Об авторе

Денисова Анастасия Сергеевна — стоматолог-хирург, стаж 6 лет. Специализируется на хирургических этапах имплантации, включая установку и снятие формирователей десны. Ведет прием в стоматологии «Кристалл» (Оренбург, ул. Салмышская, 43/2).

Дата написания: март 2026

Формирователь десны при имплантации: что это за процедура и зачем она нужна

Введение

Если вы проходите лечение по протоколу двухэтапной имплантации, то на определенном этапе врач предложит установить формирователь десны. Многие пациенты слышат это впервые и не совсем понимают, что именно будет происходить, зачем нужен еще один визит и будет ли больно.

Формирователь десны — небольшой, но важный элемент всего протокола имплантации. Без него получить красивую, естественно выглядящую коронку значительно сложнее. Именно эта маленькая деталь «обучает» десну принять правильную форму вокруг будущего зуба — так, чтобы результат выглядел эстетично и прослужил долго.

В этой статье я подробно объясню, что такое формирователь десны, как проходит процедура его установки, что допустимо после нее, а что должно насторожить.

Оглавление

1. Место формирователя в протоколе имплантации
2. Что такое формирователь десны и как он выглядит
3. Зачем он нужен: задачи процедуры
4. Как проходит установка: шаг за шагом
5. Что допустимо после процедуры
6. Тревожные симптомы: когда нужно к врачу
7. Уход за полостью рта в период ношения
8. Из практики: два случая
9. FAQ

Место формирователя в протоколе имплантации

Чтобы понять, зачем нужен формирователь, нужно коротко вспомнить, как устроена классическая двухэтапная имплантация.

Первый этап — установка самого имплантата (титанового корня) в кость. После этого на имплантат накручивают заглушку, десну ушивают, и начинается период остеоинтеграции — врастания имплантата в кость. Это занимает от 2 до 6 месяцев в зависимости от зоны и состояния кости.

Второй этап — как раз установка формирователя десны. К этому моменту имплантат уже надежно сросся с костью. Врач делает небольшой разрез или прокол в десне, убирает заглушку и вкручивает на ее место формирователь. Тот выступает над уровнем десны и в течение 2–3 недель «воспитывает» ткань — придает ей нужный контур.

Третий этап — снятие формирователя, установка абатмента и изготовление постоянной коронки.

Именно благодаря второму этапу коронка в итоге выглядит как настоящий зуб, а не как «столбик из десны».

Что такое формирователь десны и как он выглядит

Формирователь десны — это небольшой цилиндрический или анатомически профилированный элемент из титана или циркония.

Внешне он напоминает маленький болтик с полированной головкой, которая выступает над десной на 3–5 мм. Именно эта головка задает форму будущего десневого контура: десна нарастает вокруг нее, приобретая ровный, аккуратный «воротничок» — точно такой, какой окружает корень натурального зуба.

Диаметр и высота формирователя подбираются индивидуально — в зависимости от размера имплантата, толщины десны и эстетических требований к будущей реставрации. Это не стандартная деталь «одна для всех», а подобранный элемент для конкретного пациента.

Зачем он нужен: задачи процедуры

Формирователь десны решает сразу несколько задач:

Формирует десневой контур. Десна — живая ткань, она стремится закрыть любое отверстие. Если не «занять место» формирователем, десна нарастет над имплантатом неправильно, и при установке коронки получится некрасивый результат или десна будет мешать фиксации абатмента.

Позволяет оценить состояние тканей. После снятия заглушки врач видит, как прижилась десна, нет ли воспаления, достаточно ли мягких тканей для качественного протезирования.

Обеспечивает гигиенический доступ. Пока формирователь на месте, пациент уже может нормально чистить зону имплантата — в отличие от периода под ушитой десной.

Готовит к протезированию. После снятия формирователя абатмент и коронка встают в уже подготовленное, правильно сформированное «ложе». Это упрощает работу ортопеда и улучшает конечный результат.

Без этого этапа возможно изготовить коронку, но эстетика и долгосрочный прогноз будут значительно хуже — особенно в зоне улыбки. Именно поэтому при протезировании на имплантатах этот этап практически всегда включен в протокол.

Как проходит установка: шаг за шагом

Процедура занимает в среднем 15–30 минут и проходит в несколько шагов:

1. Анестезия. Делается местная инъекционная анестезия — та же, что и при обычном лечении зуба. Через несколько минут область полностью обезболивается.
2. Доступ к имплантату. Если десна полностью закрыла заглушку, врач делает небольшой разрез или иссечение ткани над имплантатом. В ряде случаев достаточно прокола — это зависит от толщины десны и анатомии.
3. Снятие заглушки. С помощью специального ключа врач откручивает временную заглушку имплантата.
4. Установка формирователя. На ее место вкручивается формирователь нужного размера. Он должен плотно прилегать к тканям, но не давить на них избыточно.
5. Контрольный снимок. Нередко делается рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что формирователь установлен правильно и имплантат находится в хорошем состоянии.
6. Рекомендации. Врач объясняет, как ухаживать за зоной, что можно есть и когда прийти на следующий прием — обычно через 2–3 недели.

Больно ли это? Во время процедуры под анестезией — нет. После ее окончания возможны умеренная болезненность и небольшой отек в первые 2–3 дня. Это нормальная реакция тканей на хирургическое вмешательство.

Что допустимо после процедуры

В первые дни после установки формирователя допустимы:

• умеренная болезненность в зоне вмешательства, снимаемая стандартными обезболивающими;
• небольшой отек десны вокруг формирователя — проходит за 2–4 дня;
• незначительное кровотечение в первые часы после процедуры;
• дискомфорт при жевании на стороне вмешательства в первые дни.

Все эти ощущения должны постепенно уменьшаться. На 5–7-й день большинство пациентов уже не замечают дискомфорта.

Тревожные симптомы: когда нужно к врачу

Ряд симптомов выходит за рамки нормальной послеоперационной реакции:

• Нарастающая боль после 3–4 дней вместо постепенного стихания.
• Выраженный отек щеки или лица — признак возможного гнойного воспаления.
• Формирователь шатается или выпал — нужно сохранить элемент и как можно скорее обратиться в клинику.
• Кровотечение, которое не останавливается в течение нескольких часов.
• Повышение температуры в сочетании с болью в области имплантата.
• Неприятный запах или привкус из зоны имплантата.

Если формирователь выпал — это не катастрофа, но откладывать визит не стоит: без него десна начнет закрывать имплантат, и потребуется повторное хирургическое вмешательство.

Уход за полостью рта в период ношения

Период ношения формирователя — 2–4 недели. В это время важно соблюдать несколько правил:

Гигиена. Зону формирователя нужно аккуратно чистить мягкой зубной щеткой. Щетинки не должны давить на десну, движения — плавные, без давления. Можно использовать ирригатор на минимальном давлении.

Полоскания. В первые дни после установки — полоскания раствором хлоргексидина 0,05% дважды в день. Затем — обычная гигиена.

Питание. Исключить твердую, грубую пищу на стороне имплантата. Горячее и острое в первые дни лучше ограничить.

Курение. Курение существенно ухудшает заживление и повышает риск воспаления вокруг имплантата. В идеале — воздержаться в период заживления.

Самолечение. Не пытайтесь самостоятельно подкрутить или поправить формирователь. Если что-то беспокоит — звоните в клинику.

Из практики: два случая

Случай 1. Пациентка 44 лет, классическая двухэтапная имплантация в боковом отделе нижней челюсти. После периода остеоинтеграции десна хорошо закрыла зону заглушки — потребовался небольшой разрез. Формирователь установили без осложнений. Через 3 недели десна сформировала ровный контур. Ортопед отметил, что работать с таким «ложем» значительно удобнее: коронка встала идеально, краевое прилегание — отличное. Пациентка результатом довольна.

Случай 2. Пациент 52 лет обратился через 5 дней после установки формирователя: формирователь стал немного подвижным, появился дискомфорт. На осмотре — формирователь открутился примерно на пол-оборота. Подтянули, зафиксировали. Пациенту объяснили, что подобное иногда происходит при интенсивной жевательной нагрузке. Рекомендовали контрольный визит через неделю. Дальнейший период прошел без осложнений, имплантат сохранен в полном объеме.

Часто задаваемые вопросы

Больно ли устанавливать формирователь десны? Во время процедуры — нет, она выполняется под местной анестезией. После ее окончания возможна умеренная болезненность в первые 1–3 дня, которая снимается обычными обезболивающими.

Сколько носят формирователь десны? Как правило, 2–4 недели. Этого времени достаточно, чтобы десна приняла нужную форму и стабилизировалась.

Что будет, если пропустить этот этап? Без формирователя десна нарастет над имплантатом неправильно. При установке коронки ортопед столкнется с недостаточным объемом мягких тканей или неровным контуром — это ухудшает эстетику и может осложнить долгосрочный уход за зубом.

Можно ли сразу ставить коронку без формирователя? В ряде протоколов — да, это так называемая немедленная нагрузка. Но при классической двухэтапной имплантации этап с формирователем является стандартным и необходимым для предсказуемого результата.

Нужно ли делать снимок перед установкой формирователя? Да, рентгенологический контроль перед вторым хирургическим этапом — стандартная практика. Снимок подтверждает, что остеоинтеграция прошла успешно и имплантат готов к нагрузке.

Если у вас запланирован второй этап имплантации или у вас остались вопросы по поводу формирователя десны — запишитесь на консультацию к Денисовой Анастасии Сергеевне. Врач осмотрит зону имплантата, ответит на все вопросы и подберет оптимальный формирователь для вашей ситуации.

Научные источники

1. Клинические рекомендации «Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия)» — Стоматологическая ассоциация России, 2016.
2. Кулаков А. А. Зубная имплантология: основы теории и практики. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
3. Параскевич В. Л. Дентальная имплантология: основы теории и практики. — Минск: Юнипресс, 2002.
4. Формирование контура мягких тканей вокруг имплантатов: систематический обзор («Soft tissue management around dental implants: a systematic review» — Clinical Oral Implants Research, 2018).