Сколько зубов у человека: у взрослых, детей и все о зубах мудрости

Казалось бы, вопрос простой — каждый из нас чистит зубы дважды в день и прекрасно знаком с содержимым собственного рта. Тем не менее точное количество зубов у человека знают далеко не все. А ответ зависит от возраста, от того, прорезались ли зубы мудрости, и от индивидуальных особенностей развития.

У ребенка и у взрослого зубов разное количество. У двух взрослых людей их тоже может быть по-разному — в зависимости от того, есть ли у них зубы мудрости. При этом отсутствие восьмерок — это не патология, а вариант нормы, который встречается у значительной части людей.

В этой статье Татьяна Александровна Герцог, стоматолог с 18-летним стажем, подробно объясняет: сколько зубов бывает у взрослого человека и ребенка, когда и в какой последовательности они прорезаются, зачем нужны разные группы зубов и когда отличие от нормы является поводом обратиться к врачу.

Оглавление

• Сколько зубов у взрослого человека
• Сколько зубов с зубами мудрости и без них
• Строение зубного ряда: какие бывают зубы
• Сколько зубов у детей
• Когда и в какой последовательности прорезаются молочные зубы
• Когда прорезаются постоянные зубы
• Бывает ли больше или меньше нормального числа зубов
• Мнение эксперта
• Часто задаваемые вопросы
• Источники

Сколько зубов у взрослого человека

У взрослого человека в норме насчитывается 28 или 32 зуба — в зависимости от наличия зубов мудрости.

Полный зубной ряд взрослого без зубов мудрости — 28 зубов: по 14 на каждой челюсти. Если все четыре зуба мудрости прорезались — 32 зуба.

Оба варианта считаются нормой. Отсутствие зубов мудрости (восьмерок) не является дефектом и не влияет на жевательную функцию. Более того, у части людей зачатки зубов мудрости вовсе не закладываются — это эволюционная особенность, встречающаяся у значительной доли современных людей.

Зубы расположены на двух челюстях — верхней и нижней. Каждая челюсть делится на две половины — правую и левую. Таким образом, зубной ряд условно делится на четыре квадранта, в каждом из которых у взрослого без зубов мудрости по 7 зубов, с зубами мудрости — по 8.

Сколько зубов с зубами мудрости и без них 

Разберем оба варианта подробно.

Без зубов мудрости — 28 зубов:

В каждом квадранте (правый верх, левый верх, правый низ, левый низ) по 7 зубов:

• 2 резца (центральный и боковой);
• 1 клык;
• 2 премоляра (первый и второй);
• 2 моляра (первый и второй).

Итого: 7 × 4 = 28 зубов.

С зубами мудрости — 32 зуба:

К каждому квадранту добавляется третий моляр — зуб мудрости. Итого: 8 × 4 = 32 зуба.

Промежуточные варианты — 29, 30 или 31 зуб — тоже норма: это означает, что прорезались не все четыре зуба мудрости, а один, два или три. Зубы мудрости прорезаются независимо друг от друга, и совсем не обязательно, что прорежутся все четыре.

Наглядная таблица:

Строение зубного ряда: какие бывают зубы 

Все зубы в ряду имеют разную форму и выполняют разные функции. Это не случайно — каждая группа зубов специализирована под конкретный вид механической обработки пищи.

Резцы — 8 зубов (по 4 на каждой челюсти)

Расположены спереди по центру. Имеют плоскую, тонкую, лопатообразную коронку с острым режущим краем. Функция — откусывание пищи. Центральные резцы крупнее боковых.

Клыки — 4 зуба (по 2 на каждой челюсти)

Расположены по одному за боковыми резцами в каждом квадранте. Имеют конусообразную форму с заостренным бугорком. Функция — разрывание и удержание пищи. Клыки имеют самые длинные корни среди всех зубов и наиболее устойчивы — именно поэтому при протезировании их стараются сохранить в первую очередь.

Премоляры — 8 зубов (по 4 на каждой челюсти)

Расположены за клыками. Имеют переходную форму между клыком и моляром: два бугорка на жевательной поверхности. Функция — раздавливание и предварительное измельчение пищи. Называются также малыми коренными зубами. В каждом квадранте — первый и второй премоляр.

Моляры — 8 или 12 зубов (4 или 6 на каждой челюсти)

Самые крупные зубы с широкой жевательной поверхностью и несколькими бугорками. Функция — перетирание и окончательное измельчение пищи. В каждом квадранте — первый и второй моляр (и третий моляр, если есть зуб мудрости). Первый моляр — самый крупный и функционально важный зуб в ряду, нередко называемый «ключевым».

Зубы мудрости (третьи моляры) — 0, 1, 2, 3 или 4 зуба

По строению — обычные моляры, самые дальние в ряду. Прорезаются позже всех и часто не имеют места в челюсти. Подробнее об их роли и особенностях можно прочитать в статье о зубах мудрости.

Сколько зубов у детей 

У детей зубы другие — молочные. Полный молочный зубной ряд насчитывает 20 зубов: по 10 на каждой челюсти, по 5 в каждом квадранте.

Состав молочного зубного ряда в каждом квадранте:

• 2 резца (центральный и боковой);
• 1 клык;
• 2 моляра (первый и второй).

Обратите внимание: в молочном прикусе нет премоляров — на их месте стоят молочные моляры, которые позже выпадут и уступят место именно премолярам постоянного прикуса.

Зубы мудрости в молочном прикусе также не предусмотрены.

Сравнительная таблица зубного ряда:

Молочные зубы меньше по размеру, имеют более тонкую эмаль и более широкие пульповые камеры — именно поэтому кариес у детей развивается быстрее и поражает зубы глубже, чем у взрослых. Это не повод игнорировать молочные зубы — запущенный кариес молочного зуба может повредить зачаток постоянного, расположенного под ним.

Когда и в какой последовательности прорезаются молочные зубы

Прорезывание молочных зубов начинается примерно в 6 месяцев и завершается к 2,5–3 годам. Процесс идет в определенной последовательности, хотя индивидуальные отклонения в сроках на 2–4 месяца в обе стороны считаются вариантом нормы.

Ориентировочные сроки прорезывания молочных зубов:

Первыми, как правило, прорезаются нижние центральные резцы. Последними — вторые моляры. К трем годам у большинства детей молочный прикус сформирован полностью.

Симптомы прорезывания: повышенное слюноотделение, желание кусать и грызть, беспокойство, иногда — субфебрильная температура (до 37,5°C). Высокая температура и диарея при прорезывании зубов — повод исключить инфекцию, а не списывать все на зубы.

Когда прорезаются постоянные зубы 

Смена молочных зубов на постоянные начинается примерно в 6 лет и завершается к 12–14 годам — если не считать зубов мудрости. Зубы мудрости прорезаются значительно позже — в 17–25 лет, а иногда и после 30.

Ориентировочные сроки прорезывания постоянных зубов:

Первые постоянные зубы — первые моляры (шестерки) — прорезаются за молочными молярами, не заменяя их. Именно поэтому родители нередко не замечают их появления, принимая за очередные молочные зубы. Между тем первый моляр — ключевой зуб в ряду, формирующий прикус. За ним нужно особенно тщательно ухаживать.

После того как молочный зуб выпадает, постоянный зуб на его месте прорезается в среднем через несколько недель. Если постоянный зуб не появляется в течение нескольких месяцев — стоит обратиться к стоматологу для контроля.

Бывает ли больше или меньше нормального числа зубов 

Да, и оба варианта встречаются в практике.

Адентия (меньше зубов)

Адентия — отсутствие зубов — может быть частичной (один или несколько зубов) или полной. Причина — отсутствие зачатка зуба, то есть он просто не заложился в процессе развития. Чаще всего наблюдается отсутствие зачатков зубов мудрости — это вариант нормы. Реже встречается адентия других зубов — чаще всего боковых резцов верхней челюсти и вторых премоляров.

При адентии постоянного зуба молочный зуб на этом месте нередко остается на всю жизнь — он просто не сменяется. Вопрос о его дальнейшей судьбе решается совместно с ортодонтом и ортопедом.

Гипердонтия (больше зубов)

Сверхкомплектные зубы — появление дополнительных зубов сверх нормы. Встречается реже, чем адентия. Сверхкомплектный зуб может прорезаться в зубном ряду или оставаться внутри кости. Нередко он нарушает правильное положение соседних зубов и требует удаления. При обнаружении на рентгенограмме сверхкомплектного зуба стоматолог оценивает, необходимо ли вмешательство.

Ретенция зубов

Зуб может быть заложен, но по разным причинам не прорезаться в срок — оставаясь в толще кости. Такой зуб называется ретинированным. Чаще всего это зубы мудрости и клыки. Подробнее об этом — на странице удаления ретинированного зуба.

Мнение эксперта 

Герцог Татьяна Александровна, стоматолог, стаж 18 лет:

«На приеме нередко спрашивают: "А у меня нормально, что зубов мудрости нет?" — и удивляются, когда узнают, что это абсолютно нормально. Количество зубов у взрослого человека — от 28 до 32, и все варианты в этом диапазоне считаются нормой. Гораздо важнее не количество, а состояние каждого зуба. Один удаленный первый моляр может нарушить прикус и нагрузку на весь зубной ряд сильнее, чем отсутствие всех четырех восьмерок. Поэтому моя рекомендация простая: следить за каждым зубом, который есть, и вовремя замещать тот, который пришлось удалить.»

Часто задаваемые вопросы 

Сколько корней у зубов?
Количество корней зависит от группы зуба. Резцы и клыки имеют один корень. Премоляры — как правило, один, реже два. Моляры нижней челюсти — два корня, верхней — три. Зубы мудрости могут иметь от одного до пяти корней в зависимости от анатомии.

Если зуб мудрости не прорезался — значит, его нет?
Не обязательно. Зуб мудрости может находиться в кости в ретинированном состоянии и быть виден только на рентгеновском снимке. Именно поэтому для понимания реальной картины нужен панорамный снимок зубов — а не только то, что видно в полости рта.

Когда у ребенка должен появиться первый зуб?
В среднем — в 6–8 месяцев. Отклонение в пределах 2–4 месяцев в обе стороны считается нормой. Если к 12 месяцам зубов нет — стоит проконсультироваться с педиатром и стоматологом.

Молочные зубы нужно лечить или можно подождать, пока выпадут?
Лечить обязательно. Запущенный кариес молочного зуба может вызвать воспаление, боль, нарушить развитие постоянного зуба под ним. Кроме того, молочные зубы удерживают место в зубном ряду: если молочный зуб удален слишком рано, соседние зубы смещаются и постоянному зубу не остается места.

Влияет ли отсутствие зуба на соседние зубы?
Да, существенно. После удаления зуба соседние начинают смещаться в сторону образовавшегося промежутка, а зуб-антагонист на противоположной челюсти — выдвигаться. Это меняет прикус и нагрузку на весь зубной ряд. Именно поэтому удаленный зуб важно своевременно замещать — протезом или имплантом.

Научные источники 

1. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. — М.: Медицинское информационное агентство, 2009. — 840 с.
2. Персин Л.С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий. — М.: Медицина, 2004. — 360 с.
3. Клинические рекомендации «Частичное отсутствие зубов» (утв. Минздравом РФ, 2021). Стоматологическая ассоциация России.
4. Развитие зубов человека: обзор молекулярных механизмов и клинических аспектов — Human tooth development: a review of molecular mechanisms and clinical aspects / Thesleff I., Mikkola M. // Mechanisms of Development. — 2002. — Vol. 92, № 1. — P. 19–29.