Как преодолеть бесплодие?

Проблема репродукции в современном обществе является одной из самых обсуждаемых. Частота бесплодия у супружеских пар детородного возраста колеблется от 10 до 20% и имеет тенденцию к увеличению. Когда нужно задуматься, что есть проблема? Отсутствие наступления беременности в течении одного года регулярной половой жизни без использования методов контрацепции- предполагает необходимость обратиться в специализированное учреждение.

Причины и факторы влияющие на возникновение бесплодия

Бесплодие подразделяется на первичное и вторичное. Первичным называется бесплодие в случае, если у женщины никогда не было беременности. Вторичное предполагает, что женщина хотя-бы один раз была беременной. Последнее время процент бесплодных пар имеет тенденцию к увеличению, большей частью это связано с предпочтением деторождения в более позднем возрасте, а также с нарастающей эпидемией заболеваний передающихся половым путем. Максимальная фертильность женщины наблюдается в возрасте до 25 лет. Первые признаки угасания репродуктивной функции появляются у женщины уже в 28-30 лет, более выраженное между 35-40 годами, а к 45 годам репродуктивная способность приближается к нулю. Кроме того, повышается риск генетических аномалий при рождении первого ребенка в позднем репродуктивном возрасте.

Среди причин, приводящих к бесплодию, можно выделить три основные:

• мужские факторы;
• женские факторы;
• трубные факторы.

Кроме того, существует так называемое бесплодие неизвестной этиологии, на которое приходится 25% от всех причин бесплодия. Важно отметить, что 25-35% случаев бесплодие обусловлено не одной причиной а, комплексом различных нарушений. При определении причин бесплодия гинекологу нередко приходится прибегать к помощи андролога, эндокринолога, психолога.

Мужской фактор

Обследование каждого из супругов должно проводиться параллельно. На начальном этапе для диагностики мужского фактора достаточно спермограммы, однако при выявлении патологии, объем необходимых исследований увеличивается в зависимости от полученных результатов и требует тщательного наблюдения и лечения у андролога. Условием правильного обследования являются: отсутствие половой жизни в течении 3-х дней, воздержание от похода в сауну, принятия алкоголя. Анализ принимается с 8 до 18.00 в МЦ» Кристалл» по адресу ул. Салмышская 43/2.

Женский фактор

При обследовании женщины необходимо получить данные о гормональной функции яичников. Гормонограмма сдается на 2-3 день менструального цикла (максимум до пятого), утром натощак, на фоне полного здоровья. Забор крови в нашем учреждении производится ежедневно с 8 до 10 часов утра. Стандартные гинекологические исследования с помощью зеркал являются обязательными. Бактериоскопическое исследование материала (мазок) из уретры (мочеиспускательного канала) и цервикального канала важно для оценки биоценоза (среды) влагалища. Кроме того с учетом возрастающего количества рака шейки матки –необходим забор на онкоцитологию. При наличии патологии со стороны шейки матки после стандартного обследования –производится расширенная кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом на фоне пробы с раствором уксуса и йода)для выявления онкопатологии. Кроме того для исключения хронических воспалительных процессов проводится углубленное обследование на инфекции передающиеся половым путем — методом ПЦР.

Для определения овуляции проводится фолликулогенез — методом УЗИ диагностики на 7,14,21 день цикла. На сегодня является важным также определения ВИЧ–статуса для дальнейшей работы совместно со специалистами центра СПИД. С учетом высокой заболеваемости в нашей области туберкулезом-желательно прийти к нам с результатами флюорографии за последний год. После полного обследования при необходимости назначается консультация эндокринолога, а для более успешной работы в паре проводится тестирование у психолога. После вышеуказанного обследования-принципиально важными являются исследование полости матки и оценка состояния маточных труб.

Классическая гистеросальпингография (ГСГ) и ультразвуковая оценка полости матки и проходимости маточных труб позволяет получить достаточно полное представление об исследуемых органах. Однако с помощью этих методов нельзя исключить все возможные варианты спаечного процесса в малом тазу и наружный генитальный эндометриоз, оценить состояние эндометрия. В этой связи» золотым стандартом» следует признать проведение лапаро- и гистероскопии. Лечение зависит от причины бесплодия. Коррекция гормональных нарушений обеспечивает наступление беременности в 70% случаев эндокринного бесплодия. При хронических воспалительных процессах- кроме устранения причины традиционным способом есть возможность воспользоваться физиотерапевтическим кабинетом, которое позволяет улучшить прогнозы по наступлению беременности. Так при использовании метода «Матрикс» удается качественно подготовить эндометрий для прикрепления плодного яйца в полости матки, а также нормализовать работу яичников, которая дает возможность полноценной овуляции. Терапия эндометриоза позволяет добиться наступления беременности в 30-40% случаев.

Наряду с медикаментозной терапией мы широко используем гирудотерапию которая также позволяет улучшить процент наступления беременности. При идиопатическом бесплодии (без причины) мы используем первую линию ВРТ- инсеминацию спермой мужа. Частота наступления беременности составляет 26%.

Трубный фактор

При трубно-перитониальном факторе (непроходимость маточных труб) осуществляется полное обследование супружеской пары и направление на ЭКО.

Приходите — только вместе мы сможем справиться с этой проблемой

Таким образом, если Вы столкнулись с проблемой бесплодия – приходите. Наши специалисты в течении короткого промежутка времени полностью обследуют вашу супружескую пару, выявят причину-назначат правильное лечение с использованием современных методов. При отсутствии беременности в течении года, без затягивания лечения, Вам будет предложено направление на ЭКО. При наступлении беременности мы будем рады предложить Вам индивидуальное наблюдение на протяжении всего периода.

Приходите — только вместе мы сможем справиться с этой проблемой. Наградой за наш совместный труд будет рождение здорового малыша.