Боли в пояснице

Боль в пояснице хотя бы раз в жизни испытывал практически каждый взрослый человек — после поднятия тяжестей, долгой дороги за рулем или просто неудачного движения. У большинства она проходит самостоятельно за несколько дней. Но если боль повторяется регулярно, отдает в ногу, не дает разогнуться по утрам или мешает привычной жизни — это повод обратиться к неврологу, а не терпеть и заглушать симптом обезболивающими. Позвоните по телефону +7 (932) 555-62-03 — ответим на вопросы и запишем вас в ближайшее удобное время. Или оставьте заявку на сайте: перезвоним в течение нескольких минут.

Почему болит поясница: основные причины

Поясничный отдел позвоночника несет на себе основную нагрузку тела при ходьбе, сидении, наклонах и поднятии тяжестей — поэтому именно он чаще всего страдает от дегенеративных и перегрузочных процессов. Причины боли в пояснице многообразны, и от точного диагноза напрямую зависит тактика лечения.

Самая распространенная причина — остеохондроз поясничного отдела позвоночника: возрастные изменения межпозвонковых дисков, при которых они теряют эластичность и высоту, а нагрузка на фасеточные суставы и связки возрастает. На фоне остеохондроза нередко формируется протрузия или грыжа межпозвонкового диска — выпячивание диска, которое может сдавливать нервный корешок и вызывать не только местную боль, но и простреливающую боль в ноге (ишиалгию).

Не меньшую роль играет мышечно-тонический синдром — спазм мышц спины в ответ на перегрузку, неудобную позу или переохлаждение. Такая боль часто возникает остро, после резкого движения или подъема тяжести, и хотя выглядит очень пугающе («прострел», люмбаго), в большинстве случаев хорошо отвечает на лечение в течение одной–двух недель.

У части пациентов причиной становится спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов), спондилолистез (смещение позвонка), стеноз позвоночного канала — состояние, при котором сужается канал, в котором проходят нервные структуры, что особенно часто проявляется болью и онемением в ногах при ходьбе, проходящими в покое. Реже встречаются воспалительные причины (спондилоартрит) и совсем редко — боль в пояснице оказывается отраженной от внутренних органов: почек, органов малого таза, поэтому полноценная диагностика так важна.

Когда боль в пояснице требует срочного обращения к врачу

Большинство эпизодов боли в пояснице доброкачественны и не представляют угрозы. Однако есть симптомы, при которых откладывать визит к врачу нельзя — они называются «красными флагами» и требуют немедленной диагностики.

При первых двух симптомах необходима экстренная медицинская помощь. В остальных случаях запишитесь к неврологу по телефону +7 (932) 555-62-03 — мы подберем удобное время для диагностики.

Диагностика боли в пояснице: как проходит прием

На консультации невролог подробно расспросит о характере боли: где именно она локализуется, отдает ли в ногу, что её провоцирует и облегчает, как давно она беспокоит, были ли травмы или подъем тяжестей перед началом боли. Отдельное внимание уделяется наличию «красных флагов» — тревожных симптомов, требующих более срочной диагностики.

Неврологический осмотр включает оценку подвижности поясничного отдела позвоночника, пальпацию паравертебральных точек, проверку симптомов натяжения нервных корешков (например, симптом Ласега), оценку рефлексов, мышечной силы и чувствительности в ногах. Это позволяет уже на приеме предположить, идет ли речь о мышечной боли, корешковом синдроме или ином механизме.

При типичной картине мышечно-тонической боли дополнительные исследования часто не требуются. Если есть признаки корешкового синдрома, стеноза или тревожные симптомы — назначается МРТ поясничного отдела позвоночника, при подозрении на перелом — рентгенография. При подозрении на отраженный характер боли от внутренних органов пациента направят на УЗИ или к терапевту.

Прием в МЦ «Кристалл» ведет невролог Погребная Нина Сергеевна — специалист с 16-летним стажем, прошедшая ординатуру по неврологии в Оренбургском государственном медицинском университете. Адрес приема: ул. Салмышская, 46, Оренбург.

Методы лечения боли в пояснице

Лечение боли в пояснице зависит от установленной причины, но в большинстве случаев носит комплексный характер и сочетает несколько подходов одновременно.

В острый период применяются нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления и боли, миорелаксанты — при выраженном мышечном спазме. При корешковом синдроме, сопровождающемся простреливающей болью в ногу, могут быть назначены препараты, влияющие на нейропатический компонент боли, а при сильной боли — паравертебральная или эпидуральная блокада, дающая быстрое и значительное облегчение.

Физиотерапия применяется на этапе уменьшения острой боли: магнитотерапия, электрофорез, ультразвуковая терапия улучшают кровообращение в пораженной области и ускоряют восстановление. Подробнее о процедурах можно узнать на странице физиотерапии нашей клиники.

Лечебная физкультура — важнейшее направление как в лечении, так и в профилактике повторных эпизодов. Упражнения на укрепление мышечного корсета спины и живота снижают нагрузку на позвоночник и существенно уменьшают риск рецидива. Начинать занятия следует только после уменьшения острой боли и по рекомендации врача — слишком ранняя или неправильно подобранная нагрузка может усугубить состояние.

При стенозе позвоночного канала или выраженной грыже диска, не отвечающей на консервативное лечение в течение нескольких месяцев, а также при нарастающем неврологическом дефиците может быть показано хирургическое лечение — решение об этом принимается совместно с нейрохирургом после полноценной диагностики.

Профилактика боли в пояснице

Поясница — отдел, который особенно отзывчив на правильный образ жизни: большинство факторов риска поддаются коррекции без медикаментов.

Правильная техника подъема тяжестей — один из самых простых, но недооцененных способов профилактики. Поднимать груз нужно с прямой спиной, используя силу ног, а не сгибаясь в пояснице. Избегайте резких поворотов корпуса с грузом в руках — именно такое движение чаще всего провоцирует острый прострел.

Регулярная физическая активность с укреплением мышц кора — плавание, скандинавская ходьба, специальные упражнения — формирует естественный «корсет», поддерживающий позвоночник и снижающий нагрузку на диски и суставы. Особенно это важно для людей с сидячей работой, у которых мышцы поясницы и живота часто ослаблены.

Контроль массы тела также играет существенную роль: избыточный вес увеличивает осевую нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Если у вас есть сопутствующие хронические заболевания, влияющие на образ жизни и физическую активность, целесообразно проконсультироваться с терапевтом для комплексной оценки состояния здоровья.

Мнение эксперта

«Острый прострел в пояснице пугает пациентов, но в большинстве случаев это мышечный спазм, который проходит за одну–две недели при правильном лечении. Главное — не залечивать боль годами, а вовремя разобраться в её причине.»

Погребная Нина Сергеевна, невролог, стаж 16 лет

Часто задаваемые вопросы

Можно ли при боли в пояснице греть спину?
Самостоятельно прогревать поясницу до консультации с врачом не рекомендуется, особенно если боль появилась впервые и причина не установлена. При некоторых состояниях тепло может временно облегчить мышечный спазм, при других — усилить воспаление. Решение о допустимости тепловых процедур принимает врач после осмотра.

Сколько длится лечение острой боли в пояснице?
При мышечно-тонической природе боли улучшение наступает обычно в течение 7–14 дней на фоне лечения. При корешковом синдроме или грыже диска восстановление может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев и требует более комплексного подхода, включая лечебную физкультуру.

Нужно ли делать МРТ при первом эпизоде боли в пояснице?
Не всегда. При типичной картине мышечного спазма без «красных флагов» врач может назначить лечение без МРТ. Исследование показано при подозрении на корешковый синдром, отсутствии эффекта от лечения, а также при наличии тревожных симптомов, описанных выше.

Можно ли заниматься спортом при боли в пояснице?
В острый период интенсивные нагрузки, особенно с осевой нагрузкой на позвоночник, противопоказаны. После уменьшения боли врач порекомендует постепенное возвращение к активности, начиная с щадящих упражнений для укрепления мышечного корсета.

Запишитесь к неврологу в МЦ «Кристалл»

Не терпите боль в пояснице и не откладывайте визит к врачу — особенно если она повторяется или отдает в ногу. Своевременная диагностика и лечение помогут быстро вернуться к привычной активности.

Записаться по телефону: +7 (932) 555-62-03

Адрес: Оренбург, ул. Салмышская, 46

Возможно, вам будет интересно

• Физиотерапия в Оренбурге — запись на процедуры
• Терапевт в Оренбурге — запись на прием
• Массаж в Оренбурге
• Ортопед в Оренбурге — консультация и лечение