Лечение эпилепсии

Эпилепсия — одно из тех заболеваний, вокруг которых до сих пор живо много страхов и заблуждений. На самом деле при правильно подобранной терапии большинство пациентов с эпилепсией ведут полноценную жизнь: учатся, работают, занимаются спортом, путешествуют. Главное — своевременная диагностика и грамотно подобранное лечение под контролем невролога. Если у вас или ваших близких случались судорожные приступы, эпизоды потери сознания или другие необычные состояния — не откладывайте обращение к врачу. Позвоните по телефону +7 (932) 555-62-03 — ответим на вопросы и запишем вас в ближайшее удобное время. Или оставьте заявку на сайте: перезвоним в течение нескольких минут.

Что такое эпилепсия и почему она возникает

Эпилепсия — хроническое заболевание головного мозга, при котором группы нейронов периодически генерируют избыточные электрические разряды, что приводит к повторяющимся приступам. Важно понимать: единичный приступ — это еще не эпилепсия. Диагноз устанавливается при повторяющихся, неспровоцированных приступах либо при высоком риске их повторения по данным обследования.

Причины эпилепсии разнообразны. У части пациентов заболевание имеет генетическую природу — так называемые идиопатические формы, которые часто проявляются в детском и подростковом возрасте. У взрослых нередко встречаются симптоматические формы, связанные с перенесенной черепно-мозговой травмой, инсультом, нейроинфекцией, опухолью мозга или последствиями хирургических вмешательств на головном мозге.

Приступы при эпилепсии бывают разными по проявлениям. Классические судорожные приступы с потерей сознания и тонико-клоническими подергиваниями — лишь одна из форм. Существуют и так называемые фокальные приступы: кратковременное «замирание», подергивание одной конечности, странные ощущения (вспышки света, необычные запахи, чувство дежавю), которые человек может не связывать с эпилепсией вовсе и годами не обращаться к врачу.

Именно из-за такого разнообразия проявлений диагностика эпилепсии требует внимательного подхода. Подробное описание приступа со слов самого пациента и, что особенно важно, со слов очевидцев — один из ключевых элементов первичной консультации невролога.

Когда стоит обратиться к неврологу

Часть состояний, напоминающих эпилептический приступ, на самом деле имеют другую природу — обмороки, панические атаки, нарушения сердечного ритма. Отличить их без обследования сложно, поэтому при любом эпизоде с потерей сознания или судорогами консультация невролога необходима.

Если приступ случился впервые, важно как можно скорее обратиться к неврологу — это позволит вовремя начать необходимую диагностику. Записаться можно по телефону +7 (932) 555-62-03.

Диагностика эпилепсии: как проходит прием

Консультация начинается с подробного опроса. Невролог попросит максимально точно описать, как выглядел приступ: что предшествовало ему, как долго он длился, были ли судороги, потеря сознания, прикус языка, какое состояние было после. Если приступ происходил в присутствии других людей, очень полезно взять с собой видеозапись эпизода — это значительно облегчает диагностику.

Основным методом диагностики эпилепсии является электроэнцефалография (ЭЭГ) — исследование электрической активности мозга, которое позволяет выявить характерные для эпилепсии изменения. В ряде случаев требуется ЭЭГ с депривацией сна или ЭЭГ-мониторинг более продолжительного времени, поскольку патологическая активность не всегда регистрируется при однократном коротком исследовании.

Дополнительно может быть назначена МРТ головного мозга — для выявления структурных причин приступов (последствий травм, аномалий развития, новообразований). При первом обращении также важно исключить кардиологические причины потери сознания, поэтому пациента могут направить на ЭКГ и консультацию кардиолога.

Прием в МЦ «Кристалл» ведет невролог Погребная Нина Сергеевна — специалист с 16-летним стажем, прошедшая ординатуру по неврологии в Оренбургском государственном медицинском университете и регулярно повышающая квалификацию. Адрес приема: ул. Салмышская, 46, Оренбург.

Лечение эпилепсии: современные подходы

Основа лечения эпилепсии — противоэпилептическая терапия, подобранная индивидуально. Препарат, дозировка и схема приема определяются с учетом типа приступов, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и образа жизни. Цель терапии — полное отсутствие приступов при минимуме побочных эффектов, и у большинства пациентов эта цель достижима.

Важнейший принцип лечения — регулярность приема препаратов. Пропуски доз, самостоятельная отмена или изменение дозировки — одна из самых частых причин «прорывных» приступов у пациентов, у которых заболевание до этого было хорошо контролируемым. Поэтому врач подробно объясняет схему приема и обсуждает, как действовать при пропуске дозы.

Контроль эффективности и безопасности терапии требует регулярных визитов к неврологу: оценки самочувствия, при необходимости — контроля концентрации препарата в крови и других показателей. Корректировка схемы лечения, особенно в первые месяцы после постановки диагноза, — обычная практика, и не должна пугать пациента.

Помимо медикаментозной терапии, важную роль играет образ жизни. Полноценный сон, отказ от алкоголя, снижение стресса, в отдельных случаях — избегание мигающего света и других индивидуальных провоцирующих факторов помогают снизить частоту приступов. При сопутствующих заболеваниях, влияющих на общее состояние, может потребоваться консультация терапевта.

Жизнь с эпилепсией: что важно знать пациенту и близким

Диагноз «эпилепсия» нередко вызывает у пациентов и их семей тревогу, связанную с социальными стереотипами. На практике при контролируемом течении заболевания человек может вести активную жизнь — учиться, работать, заниматься большинством видов спорта (с учетом рекомендаций врача), путешествовать.

Близким важно знать правила первой помощи при судорожном приступе: не пытаться удерживать человека силой, не вставлять ничего в рот, убрать предметы, о которые он может травмироваться, повернуть голову набок при появлении рвоты или слюноотделения для предотвращения попадания в дыхательные пути, засечь время приступа. Если приступ длится более 5 минут или повторяется без восстановления сознания между эпизодами — необходимо вызывать скорую помощь.

Вопросы вождения автомобиля, выбора профессии, планирования беременности у женщин с эпилепсией обязательно обсуждаются с врачом индивидуально — во многих случаях при стабильном контроле приступов ограничения минимальны или отсутствуют. Самостоятельные выводы и решения по этим вопросам без консультации невролога принимать не стоит.

Регулярное наблюдение и доверительные отношения с лечащим врачом — залог успешного контроля заболевания на протяжении многих лет.

Мнение эксперта

«Главный миф об эпилепсии — что с этим диагнозом нельзя жить полноценно. При правильно подобранной терапии у большинства пациентов приступы полностью прекращаются. Важно не бояться диагноза, а вовремя начать лечение и не нарушать схему приема препаратов.»

Погребная Нина Сергеевна, невролог, стаж 16 лет

Часто задаваемые вопросы

Один приступ — это уже эпилепсия?
Не обязательно. Диагноз «эпилепсия» устанавливается при повторяющихся неспровоцированных приступах или при высоком риске их повторения по результатам обследования. Единичный приступ требует обязательной консультации невролога и обследования, но не всегда означает наличие эпилепсии.

Можно ли вылечить эпилепсию полностью?
У значительной части пациентов, особенно при некоторых формах эпилепсии у детей и подростков, возможна стойкая ремиссия с последующей постепенной отменой препаратов под контролем врача. У взрослых при правильно подобранной терапии в большинстве случаев достигается полный контроль приступов, хотя лечение может требоваться длительно.

Эпилепсия передается по наследству?
Некоторые формы эпилепсии имеют наследственную составляющую, но это не означает, что заболевание обязательно проявится у детей. Риск зависит от конкретной формы заболевания и обсуждается индивидуально с врачом.

Что делать, если приступ случился впервые?
После приступа необходимо как можно скорее обратиться к неврологу для обследования — даже если на момент приема состояние полностью нормализовалось. Раннее обращение позволяет вовремя выявить причину и при необходимости начать лечение до повторных эпизодов.

Запишитесь к неврологу в МЦ «Кристалл»

Эпилепсия — заболевание, которое хорошо поддается контролю при своевременной диагностике и правильно подобранной терапии. Не откладывайте визит к врачу, если у вас или ваших близких случались приступы или эпизоды, вызывающие беспокойство.

Записаться по телефону: +7 (932) 555-62-03

Адрес: Оренбург, ул. Салмышская, 46

Возможно, вам будет интересно

• Кардиолог в Оренбурге — запись на прием
• Терапевт в Оренбурге — запись на прием
• Физиотерапия в Оренбурге — запись на процедуры
• Холтеровское суточное мониторирование ЭКГ и АД