Лечение головной боли

Головная боль — симптом, с которым сталкивается практически каждый человек. Одни терпят ее годами, принимая обезболивающие горстями, другие списывают на погоду или усталость. Между тем хроническая или регулярно повторяющаяся головная боль — серьезный повод обратиться к неврологу: за ней может стоять как мигрень, требующая специфического лечения, так и состояния, опасные для жизни. Позвоните по телефону +7 (932) 555-62-03 — ответим на вопросы и запишем вас в ближайшее удобное время. Или оставьте заявку на сайте: перезвоним в течение нескольких минут.

Виды головной боли и их причины

Головная боль — не самостоятельный диагноз, а симптом. По механизму возникновения и клинической картине выделяют несколько основных ее видов, каждый из которых требует своего подхода к лечению.

Самая распространенная — головная боль напряжения. Ее описывают как давящую, сжимающую, «как обруч вокруг головы». Чаще всего она двусторонняя, умеренной интенсивности, возникает после длительной работы за компьютером, стресса, недосыпания или длительного пребывания в неудобной позе. При эпизодической форме она не мешает повседневной жизни, но при хронической — когда боль присутствует более 15 дней в месяц — существенно снижает ее качество.

Мигрень — отдельное заболевание с характерными признаками: пульсирующая боль, чаще односторонняя, средней или высокой интенсивности, сопровождается тошнотой, непереносимостью яркого света и громких звуков. Приступ длится от нескольких часов до трех суток. У части пациентов перед болью появляется аура — зрительные вспышки, онемение в руке, речевые нарушения. Мигрень имеет генетическую природу и требует специфической терапии.

Цервикогенная головная боль исходит из шейного отдела позвоночника. Пациенты описывают ее как боль, начинающуюся в затылке и распространяющуюся на висок или лоб. Она тесно связана с остеохондрозом, мышечным спазмом шеи и нарушением кровотока в вертебробазилярном бассейне. Нередко сочетается с головокружением и ощущением тяжести в голове.

Существуют и более редкие, но опасные формы — кластерная головная боль, боль при повышенном внутричерепном давлении, при опухолях или сосудистых аномалиях. Именно поэтому при изменении привычного характера боли, ее резком усилении или появлении сопутствующих неврологических симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Когда головная боль требует срочного обращения к врачу

Большинство эпизодов головной боли не несут угрозы жизни. Однако есть ситуации, при которых откладывать визит к врачу нельзя — промедление может стоить здоровья или жизни.

При любом из перечисленных состояний не нужно ждать планового приема — вызывайте скорую помощь. В остальных случаях запишитесь к неврологу по телефону +7 (932) 555-62-03 — подберем удобное время.

Как проходит прием невролога при головной боли

Диагностика начинается с подробной беседы. Невролог выяснит, как давно беспокоит боль, где она локализуется, какова ее интенсивность по десятибалльной шкале, что провоцирует и что облегчает приступ, есть ли сопутствующие симптомы. Очень полезно вести дневник головной боли хотя бы несколько недель до приема: записывать дату, продолжительность, интенсивность, возможные триггеры. Это существенно ускоряет диагностику.

Затем проводится неврологический осмотр: оценка черепно-мозговых нервов, рефлексов, координации, чувствительности, состояния шейных мышц и объема движений в шейном отделе. При необходимости врач выполняет специальные провокационные тесты.

По результатам осмотра может быть назначена дополнительная диагностика. При подозрении на сосудистую патологию или изменения в веществе мозга — МРТ головного мозга. При цервикогенной боли — МРТ или рентген шейного отдела позвоночника, ультразвуковая допплерография сосудов шеи. При подозрении на связь с давлением или нарушениями сердечного ритма пациента направят на консультацию к кардиологу.

Прием в МЦ «Кристалл» ведет невролог Погребная Нина Сергеевна — специалист с 16-летним стажем, прошедшая ординатуру по неврологии и регулярно повышающая квалификацию. Адрес: ул. Салмышская, 46, Оренбург.

Методы лечения головной боли

Схема лечения целиком зависит от установленного диагноза. Подход к мигрени принципиально отличается от лечения боли напряжения или цервикогенной боли — и именно поэтому самостоятельный подбор препаратов по совету знакомых или из интернета нередко не только не помогает, но и усугубляет ситуацию.

При мигрени используются два направления терапии: купирование острого приступа и профилактическое лечение для снижения частоты атак. Для снятия приступа применяются специфические препараты — триптаны, которые действуют на механизм мигренозной боли, а не просто блокируют болевой сигнал. При частых приступах — более четырех в месяц — назначается профилактическая терапия: бета-блокаторы, антиконвульсанты или препараты нового класса на основе моноклональных антител.

При головной боли напряжения основу лечения составляют нелекарственные методы: нормализация режима дня, работа со стрессом, коррекция осанки и рабочего места. Из физиотерапевтических методов хорошо зарекомендовали себя расслабляющий массаж воротниковой зоны, магнитотерапия и биологическая обратная связь. Записаться на курс физиотерапевтических процедур можно в нашей клинике — подробнее на странице физиотерапии.

При цервикогенной боли лечение направлено прежде всего на шейный отдел позвоночника: снятие мышечного спазма, улучшение кровотока, восстановление подвижности. Применяются миорелаксанты, сосудистые препараты, физиотерапия, лечебная гимнастика. В ряде случаев эффективны паравертебральные блокады — введение анестетика в болевые точки шеи под контролем врача.

Отдельного внимания заслуживает так называемая абузусная головная боль — боль от избыточного приема обезболивающих. Это одна из самых недооцениваемых проблем: человек принимает таблетки все чаще, они перестают помогать, а боль становится ежедневной. Лечение требует постепенной отмены провоцирующих препаратов и подбора адекватной альтернативы под наблюдением врача.

Профилактика головной боли: что в ваших силах

Регулярные приступы головной боли во многом поддаются профилактике — особенно если известны личные триггеры. У каждого пациента с мигренью или хронической болью напряжения они свои, и дневник головной боли помогает их выявить.

Среди наиболее частых провокаторов — нарушения сна, пропуск приемов пищи, обезвоживание, длительная зрительная нагрузка, резкие запахи, яркий мигающий свет, перемены погоды, алкоголь (особенно красное вино и пиво), стресс и его внезапное снятие в выходные дни — так называемая «мигрень выходного дня».

Режим дня играет ключевую роль. Ложиться и вставать в одно и то же время, не допускать как недосыпания, так и избыточного сна — важный элемент профилактики мигрени. Регулярная умеренная физическая активность снижает частоту приступов: плавание, ходьба, йога предпочтительнее интенсивных нагрузок, которые сами по себе могут провоцировать боль.

Хронический стресс — один из главных факторов риска как мигрени, так и боли напряжения. Если вы замечаете, что приступы учащаются в периоды психоэмоционального напряжения, стоит обсудить с врачом подключение психотерапии или методов релаксации. В ряде случаев консультация терапевта помогает выявить сопутствующие заболевания — гипертонию, анемию, гипотиреоз, — которые сами по себе провоцируют головную боль.

Мнение эксперта

«Самая частая ошибка — годами принимать любые обезболивающие, не разбираясь в причине боли. Мигрень и боль напряжения лечатся по-разному. Правильный диагноз — это уже половина успеха.»

Погребная Нина Сергеевна, невролог, стаж 16 лет

Часто задаваемые вопросы

Как понять, мигрень это или обычная головная боль? Мигрень отличается рядом характерных признаков: пульсирующий характер боли, как правило с одной стороны, средняя или высокая интенсивность, тошнота, непереносимость света и звуков, ухудшение при физической нагрузке. Приступ длится от 4 часов до 3 суток. Если большинство из перечисленного вам знакомо — обратитесь к неврологу для подтверждения диагноза и подбора лечения.

Можно ли вылечить мигрень полностью? Полностью избавиться от мигрени на сегодняшний день невозможно — это хроническое заболевание с генетической предрасположенностью. Однако современная терапия позволяет существенно сократить частоту и тяжесть приступов, а у части пациентов добиться длительной ремиссии. Качество жизни при правильном лечении значительно улучшается.

Почему обезболивающие перестали помогать? Возможно, развилась абузусная головная боль — следствие слишком частого приема анальгетиков. Это распространенная проблема: препараты, которые должны снимать боль, при злоупотреблении сами становятся ее источником. Решение — только под наблюдением невролога.

Нужно ли делать МРТ при головной боли? Не всегда. При типичной клинической картине мигрени или боли напряжения МРТ может не потребоваться. Исследование назначается при нетипичном течении, подозрении на вторичный характер боли, неврологических симптомах или отсутствии эффекта от лечения. Врач определит необходимость обследования на приеме.

Запишитесь к неврологу в МЦ «Кристалл»

Головная боль не должна быть нормой вашей жизни. Современная неврология располагает эффективными инструментами для диагностики и лечения — важно лишь вовремя обратиться к специалисту, а не заглушать симптомы очередной таблеткой. Запишитесь на прием к неврологу в МЦ «Кристалл» — и сделайте первый шаг к жизни без боли.

Записаться по телефону: +7 (932) 555-62-03

Адрес: Оренбург, ул. Салмышская, 46

Возможно, вам будет интересно

• Физиотерапия в Оренбурге — запись на процедуры
• Терапевт в Оренбурге — запись на прием
• Кардиолог в Оренбурге — запись на прием
• Эндокринолог в Оренбурге — консультация