Лечение головокружения

Головокружение — симптом, который люди нередко списывают на усталость или перепады давления и годами не обследуются. Между тем за ним могут стоять как доброкачественные, хорошо поддающиеся лечению состояния, так и серьезные неврологические нарушения, требующие своевременной диагностики. Если голова кружится регулярно, вы теряете равновесие или ощущаете «плывущее» пространство вокруг — не откладывайте консультацию. Позвоните по телефону +7 (932) 555-62-03 — ответим на вопросы и запишем вас в ближайшее удобное время. Или оставьте заявку на сайте: перезвоним в течение нескольких минут.

Почему кружится голова

Головокружение — один из самых многоликих симптомов в неврологии. Под этим словом пациенты описывают совершенно разные ощущения: кажущееся вращение предметов вокруг, чувство неустойчивости при ходьбе, внезапную слабость и «туман» в голове, ощущение, что земля уходит из-под ног. Каждый из этих вариантов указывает на разные механизмы и требует отдельного подхода к диагностике.

Наиболее распространенная причина истинного вертиго — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Оно возникает при смене положения тела: когда человек резко встает, поворачивает голову или ложится на определенный бок. В основе — смещение кристаллов кальция во внутреннем ухе. Состояние хорошо поддается специальным репозиционным маневрам, которые выполняет невролог на приеме.

Другая частая причина — вертебробазилярная недостаточность: нарушение кровоснабжения мозжечка и ствола мозга из-за проблем с сосудами шеи или остеохондроза шейного отдела позвоночника. В этом случае головокружение часто сочетается с болью в затылке, шумом в ушах, нарушением координации и снижением остроты зрения.

Среди других причин — болезнь Меньера (поражение внутреннего уха с приступами сильного головокружения, тошнотой и снижением слуха), вестибулярный неврит, мигрень с аурой, артериальная гипертензия и гипотензия, анемия, нарушения сердечного ритма. Иногда головокружение является одним из первых симптомов транзиторной ишемической атаки или инсульта — и это требует экстренной медицинской помощи.

Именно многообразие возможных причин делает самодиагностику ненадежной. Только осмотр невролога в сочетании с необходимыми исследованиями позволяет установить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Какие симптомы требуют срочного обращения к врачу

Часть эпизодов головокружения действительно не опасна и проходит самостоятельно. Но существуют признаки, при которых медлить нельзя — они могут указывать на острое нарушение мозгового кровообращения или другое неотложное состояние.

При наличии любого из первых четырех признаков необходима экстренная помощь. В остальных случаях запишитесь на прием к неврологу в плановом порядке: позвоните по номеру +7 (932) 555-62-03, и мы подберем удобное время.

Как проходит диагностика и прием невролога

На консультации невролог подробно расспросит о характере головокружения: когда оно возникает, как долго длится, что провоцирует приступ, какие симптомы сопровождают. Эти детали уже на этапе сбора анамнеза позволяют сузить круг возможных причин.

Затем проводится неврологический осмотр. Врач оценивает координацию движений, устойчивость в позе Ромберга, нистагм (непроизвольные подергивания глазных яблок), рефлексы и чувствительность. При подозрении на ДППГ выполняются специальные позиционные пробы — Дикса–Холлпайка и другие — прямо на приеме.

По результатам осмотра врач при необходимости направит на дополнительные исследования: МРТ головного мозга или шейного отдела позвоночника, ультразвуковую допплерографию сосудов шеи, аудиограмму, ЭКГ или суточное мониторирование давления. Если потребуется оценка состояния сердечно-сосудистой системы, пациента направят на консультацию к кардиологу.

В МЦ «Кристалл» прием ведет невролог Погребная Нина Сергеевна — специалист с 16-летним стажем, окончившая ординатуру по неврологии в Оренбургской государственной медицинской академии и регулярно проходящая повышение квалификации. Адрес приема: ул. Салмышская, 46.

Методы лечения головокружения

Лечение подбирается строго в зависимости от установленной причины — универсальных таблеток «от головокружения» не существует. То, что помогает при ДППГ, совершенно не подходит при вестибулярном неврите или мигрени.

При ДППГ основным методом лечения являются репозиционные маневры — специальные последовательности движений головой, которые позволяют вернуть сместившиеся кристаллы на место. После одной–двух процедур у большинства пациентов симптомы исчезают полностью. Никаких операций и длительного приема препаратов при этом, как правило, не требуется.

При вертебробазилярной недостаточности и сосудистых причинах назначаются препараты, улучшающие мозговое кровообращение, венотоники, при необходимости — антигипертензивная терапия. Параллельно проводится лечение шейного остеохондроза, если именно он является провоцирующим фактором. Хорошим дополнением служат курсы физиотерапии: магнитотерапия и электрофорез на шейно-воротниковую зону снижают спазм сосудов и улучшают кровоток.

При болезни Меньера лечение направлено на снижение давления во внутреннем ухе: специальная бессолевая диета, мочегонные препараты, бетагистин. При вестибулярном неврите в острой фазе применяются вестибулолитики, в дальнейшем — вестибулярная гимнастика для восстановления равновесия.

Если головокружение связано с тревожными расстройствами или хроническим стрессом — а это не редкость — врач может рекомендовать работу с психотерапевтом или назначение мягких препаратов, нормализующих работу вегетативной нервной системы.

Профилактика: как снизить частоту приступов

Даже когда причина головокружения установлена и лечение начато, важно устранить факторы, которые провоцируют повторные эпизоды. Часть из них поддается коррекции без какой-либо медикаментозной терапии.

Резкие перемены положения тела — один из главных провокаторов как при ДППГ, так и при сосудистых нарушениях. Вставайте с постели медленно: сначала сядьте, подождите несколько секунд, затем вставайте. Это простое правило существенно снижает риск утренних приступов.

Артериальное давление следует контролировать регулярно. И высокое, и низкое давление одинаково часто сопровождается головокружением. Если показатели нестабильны, проконсультируйтесь с терапевтом — своевременная коррекция терапии нередко полностью решает проблему.

Важную роль играет питьевой режим: обезвоживание снижает объем циркулирующей крови и может провоцировать ортостатическое головокружение при вставании. Достаточное потребление воды, отказ от злоупотребления кофеином и алкоголем, нормализация сна — меры, которые кажутся банальными, но на практике дают ощутимый результат.

Мнение эксперта

«Головокружение пугает людей, но в большинстве случаев его причина вполне устранима. ДППГ, например, лечится за один–два визита. Главное — не терпеть и не заниматься самолечением: важно понять, что именно стоит за симптомом.»

Погребная Нина Сергеевна, невролог, стаж 16 лет

Часто задаваемые вопросы

Головокружение — это всегда неврологическая проблема? Не всегда. Причиной может быть патология внутреннего уха, нарушения сердечного ритма, анемия, низкое давление или даже шейный остеохондроз. Именно поэтому при регулярных эпизодах важна консультация невролога, который определит направление дальнейшей диагностики.

Как отличить опасное головокружение от обычного? Тревожные признаки — внезапное сильное головокружение в сочетании со слабостью в конечностях, нарушением речи, двоением в глазах или потерей сознания. В таких случаях нужно вызывать скорую помощь, не ожидая следующего приема.

Нужно ли делать МРТ при головокружении? Не всегда. Врач назначает МРТ, если по клиническим данным есть подозрение на патологию головного мозга или сосудов. При типичной картине ДППГ, например, МРТ нередко не требуется вовсе.

Можно ли вылечить головокружение полностью? Зависит от причины. ДППГ устраняется практически полностью. Сосудистые нарушения требуют длительного лечения и контроля, но при грамотной терапии качество жизни существенно улучшается. Главное — установить точный диагноз и не затягивать с началом лечения.

Запишитесь к неврологу в МЦ «Кристалл»

Головокружение — не приговор и не норма. Современные методы диагностики позволяют быстро установить причину, а правильно подобранное лечение в большинстве случаев возвращает человека к привычной жизни. Не ждите, пока симптомы усилятся — запишитесь на прием к неврологу уже сейчас.

Записаться по телефону: +7 (932) 555-62-03

Адрес: Оренбург, ул. Салмышская, 46

Возможно, вам будет интересно

• Физиотерапия в Оренбурге — запись на процедуры
• Терапевт в Оренбурге — запись на прием
• Кардиолог в Оренбурге — запись на прием
• УЗИ сердца в Оренбурге