Межреберная невралгия лечение

Резкая боль в боку или груди, которая усиливается при вдохе, кашле, повороте туловища, нередко заставляет человека прежде всего подумать о сердце. И это правильная реакция — любую острую боль в грудной клетке сначала нужно исключить как кардиологическую. Но если кардиологическая патология не подтвердилась, а боль продолжается, причиной может быть межреберная невралгия — защемление или раздражение межреберного нерва. Это состояние хорошо поддается лечению, но требует точной диагностики. Позвоните по телефону +7 (932) 555-62-03 — ответим на вопросы и запишем вас в ближайшее удобное время. Или оставьте заявку на сайте: перезвоним в течение нескольких минут.

Что такое межреберная невралгия и почему она возникает

Межреберная невралгия — это болевой синдром, возникающий при сдавлении, воспалении или раздражении межреберных нервов, которые проходят вдоль каждого ребра от позвоночника к грудине. Боль при этом может быть острой, простреливающей, жгучей или ноющей — и почти всегда усиливается при движении, глубоком вдохе, кашле, чихании или смене положения тела.

Наиболее частая причина у людей среднего и старшего возраста — остеохондроз грудного отдела позвоночника. При дегенеративных изменениях межпозвонковых дисков и суставов нервные корешки, выходящие из позвоночного канала, могут сдавливаться или раздражаться, что и приводит к боли по ходу межреберного промежутка. Часто этому способствуют длительные статичные нагрузки — сидячая работа, неудобная поза за рулем или компьютером.

Другая распространенная причина — мышечно-тонический синдром: спазм межреберных или паравертебральных мышц после резкого движения, переохлаждения, непривычной физической нагрузки или долгого пребывания в неудобном положении (например, сон в неудобной позе). Спазмированная мышца сдавливает проходящий рядом нерв, вызывая характерную боль.

Реже встречаются и другие причины: герпетическая инфекция (опоясывающий лишай, при котором боль предшествует появлению высыпаний и может сохраняться еще долго после их исчезновения), травмы грудной клетки и переломы ребер, патология внутренних органов с отраженной болью. Именно поэтому, несмотря на то что межреберная невралгия — состояние неопасное, разобраться в истинной причине боли может только врач.

Как отличить невралгию от боли в сердце

Главная сложность для пациента — боль в грудной клетке слева может одинаково напугать и при невралгии, и при патологии сердца, а на ранних этапах различить их по ощущениям бывает сложно. Тем не менее, есть признаки, на которые стоит обратить внимание.

Важно: эта таблица не заменяет диагностику. При любой впервые возникшей острой боли в груди, особенно у людей старше 40 лет или с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо как можно скорее обратиться к врачу и исключить кардиологическую причину. Записаться на консультацию можно по телефону +7 (932) 555-62-03.

Диагностика межреберной невралгии: как проходит прием

На консультации невролог подробно расспросит о характере боли: где именно она локализуется, как давно появилась, что её провоцирует и облегчает, связана ли она с движением или дыханием, предшествовали ли ей травмы, переохлаждение, непривычные нагрузки или вирусные заболевания.

Неврологический осмотр включает пальпацию по ходу межреберных промежутков и паравертебральных точек — это часто позволяет выявить характерные болевые зоны. Оценивается также подвижность грудного отдела позвоночника, состояние мышц спины и грудной клетки, наличие неврологического дефицита.

При подозрении на кардиологическую причину боли пациента в первую очередь направляют на ЭКГ и консультацию кардиолога — это базовый шаг при любой боли в грудной клетке слева. После исключения патологии сердца, при необходимости, может быть назначена рентгенография или МРТ грудного отдела позвоночника, а также УЗИ органов грудной клетки и брюшной полости для исключения других причин.

Прием в МЦ «Кристалл» ведет невролог Погребная Нина Сергеевна — специалист с 16-летним стажем, прошедшая ординатуру по неврологии в Оренбургском государственном медицинском университете. Адрес приема: ул. Салмышская, 46, Оренбург.

Методы лечения межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии направлено на устранение боли, снятие мышечного спазма и воздействие на причину, вызвавшую раздражение нерва — будь то остеохондроз, мышечное перенапряжение или другой фактор.

В острый период применяются нестероидные противовоспалительные препараты — они снижают воспаление и отек тканей в области защемленного нерва, а также обезболивают. При выраженном мышечном спазме назначаются миорелаксанты. В отдельных случаях, при сильной боли, может быть выполнена паравертебральная блокада — введение анестетика и противовоспалительного препарата непосредственно в область болевой точки, что дает быстрое облегчение.

Физиотерапия — важная часть лечения после купирования острой боли. Магнитотерапия, электрофорез, ультразвуковая терапия улучшают кровообращение в пораженной зоне, снимают спазм мышц и ускоряют восстановление. Подробнее о возможностях физиотерапевтического отделения можно узнать на странице физиотерапии нашей клиники.

Мануальная терапия и лечебная гимнастика для грудного отдела позвоночника помогают восстановить подвижность, снять избыточное напряжение мышц спины и предотвратить повторное защемление нерва. Упражнения подбираются индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний позвоночника — например, при выраженном остеохондрозе нагрузка увеличивается постепенно.

Если межреберная невралгия вызвана опоясывающим герпесом, лечение дополняется противовирусными препаратами — в этом случае важно начать терапию как можно раньше, поскольку это снижает риск развития постгерпетической невралгии — длительного болевого синдрома, сохраняющегося после исчезновения высыпаний.

Профилактика: как избежать повторных приступов

После того как острая боль купирована, важно разобраться с факторами, которые её спровоцировали — иначе высок риск повторения эпизодов, особенно если в основе лежит остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Организация рабочего места имеет большое значение для людей с сидячей работой. Правильная высота стула и стола, поддержка спины, регулярные перерывы с легкой разминкой грудного отдела помогают снизить нагрузку на позвоночник и предотвратить мышечные спазмы.

Переохлаждение — один из частых провокаторов как мышечно-тонического синдрома, так и обострения герпетической инфекции. Стоит избегать сквозняков, переохлаждения спины, особенно в холодное время года, и одеваться по погоде.

Регулярная умеренная физическая активность укрепляет мышцы спины и грудной клетки, формируя естественную поддержку для позвоночника. Если у вас есть сопутствующие хронические заболевания, влияющие на общее самочувствие, стоит также проконсультироваться с терапевтом для комплексной оценки состояния здоровья.

Мнение эксперта

«Боль в грудной клетке — это всегда повод сначала исключить сердце, и только потом думать о невралгии. После этого лечение, как правило, дает быстрый результат — за несколько дней боль значительно уменьшается.»

Погребная Нина Сергеевна, невролог, стаж 16 лет

Часто задаваемые вопросы

Опасна ли межреберная невралгия?
Сама по себе межреберная невралгия не опасна для жизни и хорошо лечится. Однако её симптомы могут маскировать более серьезные состояния, в первую очередь — патологию сердца. Поэтому при любой впервые возникшей боли в груди важно пройти обследование и убедиться, что причина именно в нерве.

Сколько длится лечение межреберной невралгии?
При своевременном обращении острая боль обычно значительно уменьшается в течение нескольких дней — недели на фоне лечения. Полное восстановление, особенно если причиной является остеохондроз, может занимать больше времени и включать курс физиотерапии и лечебной гимнастики.

Можно ли греть больное место при невралгии?
Самостоятельно прогревать область боли до консультации с врачом не рекомендуется — особенно если причина боли еще не установлена. При некоторых состояниях тепло может временно облегчить состояние, при других — усугубить воспаление. Решение принимает врач после осмотра.

Может ли межреберная невралгия повторяться?
Да, при сохранении провоцирующих факторов — остеохондроза, мышечного напряжения, переохлаждений — эпизоды могут повторяться. Поэтому после купирования острой боли важно пройти полный курс лечения и следовать рекомендациям по профилактике.

Запишитесь к неврологу в МЦ «Кристалл»

Если вас беспокоит боль в груди или под ребрами, не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно — обратитесь к неврологу, чтобы точно определить причину и подобрать эффективное лечение.

Записаться по телефону: +7 (932) 555-62-03

Адрес: Оренбург, ул. Салмышская, 46

Возможно, вам будет интересно

• Кардиолог в Оренбурге — запись на прием
• Терапевт в Оренбурге — запись на прием
• Физиотерапия в Оренбурге — запись на процедуры
• УЗИ сердца в Оренбурге