Онемение рук лечение

Онемение рук — один из самых распространенных симптомов, с которым пациенты обращаются к неврологу. Кто-то просыпается ночью с «мертвой» рукой, у кого-то немеют пальцы к концу рабочего дня, а кто-то замечает, что онемение появляется при определенных движениях. Иногда это действительно безобидно — просто передавили нерв в неудобной позе. Но если онемение возникает регулярно, без очевидной причины, сопровождается слабостью или болью — ждать и надеяться, что «само пройдет», не стоит. Позвоните по телефону +7 (932) 555-62-03 — ответим на вопросы и запишем вас в ближайшее удобное время. Или оставьте заявку на сайте: перезвоним в течение нескольких минут.

Почему немеют руки

Онемение рук — не самостоятельное заболевание, а симптом. Причин у него немало, и они существенно различаются по природе и тактике лечения. Чтобы не заниматься самолечением вслепую, важно понять, откуда именно исходит проблема: из шейного отдела позвоночника, периферического нерва, сосудов или связана с общими нарушениями в организме.

Наиболее частая причина у людей 30–60 лет — остеохондроз шейного отдела позвоночника с раздражением или защемлением нервного корешка. При протрузии или грыже межпозвонкового диска в шейном отделе онемение распространяется от шеи в плечо, по руке до пальцев — причем локализация в конкретных пальцах помогает врачу определить, какой именно корешок задет. Нередко к онемению добавляется боль или слабость в руке.

Синдром запястного канала — одна из самых распространенных форм туннельной нейропатии. При нем срединный нерв сдавливается в узком канале запястья, и онемение возникает в большом, указательном, среднем и половине безымянного пальца. Особенно характерны ночные и утренние симптомы. В группе риска — люди, чья работа связана с монотонными движениями кисти: операторы ПК, кассиры, швеи, музыканты.

Синдром грудного выхода — менее известная, но нередко встречающаяся причина онемения руки. При нем нервно-сосудистый пучок сдавливается между ключицей и первым ребром, что дает онемение по внутренней поверхности руки, нередко в сочетании с болью в плечевом поясе. Провоцирующий фактор — длительная работа с поднятыми руками или ношение тяжелой сумки на плече.

Полинейропатия верхних конечностей — диффузное поражение периферических нервов — может вызывать симметричное онемение обеих рук, начинающееся с кончиков пальцев. Причинами служат сахарный диабет, дефицит витаминов группы B, хроническая интоксикация (в том числе алкогольная), заболевания щитовидной железы. Наконец, внезапное онемение руки в сочетании с другими неврологическими симптомами может быть признаком острого нарушения мозгового кровообращения — и тогда счет идет на минуты.

Какие симптомы требуют немедленного обращения к врачу

Большинство случаев онемения рук не экстренные. Однако ряд симптомов требует немедленной реакции — вызова скорой помощи или срочного визита к врачу.

При подозрении на инсульт или инфаркт — немедленно вызывайте скорую. В остальных случаях запишитесь к неврологу по телефону +7 (932) 555-62-03.

Диагностика онемения рук

На консультации невролог детально расспросит о симптомах: в каких именно пальцах или зонах руки возникает онемение, когда это происходит (ночью, при работе за компьютером, при определенных движениях шеи), как давно беспокоит, есть ли сопутствующие боль, слабость или изменение цвета пальцев. Уточняется характер работы — особенно если она связана с длительной нагрузкой на руки или шею.

Неврологический осмотр включает оценку чувствительности в каждом пальце и на разных поверхностях руки, проверку мышечной силы кисти и отдельных мышечных групп, рефлексов, объема движений в шейном отделе. Врач проводит специальные провокационные тесты — например, тест Тинеля или Фалена при подозрении на синдром запястного канала, тесты на синдром грудного выхода. По характеру нарушений на осмотре уже можно предположить уровень поражения.

Для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования. При подозрении на шейную патологию — МРТ шейного отдела позвоночника. При подозрении на туннельный синдром или полинейропатию — электронейромиография (ЭНМГ), позволяющая точно оценить скорость проведения импульса по нерву и выявить место сдавления. При подозрении на сосудистую или обменную причину врач направит на анализы крови или на консультацию к терапевту. При кардиологических симптомах — к кардиологу.

Прием в МЦ «Кристалл» ведет невролог Погребная Нина Сергеевна — специалист с 16-летним стажем, прошедшая ординатуру по неврологии в Оренбургском государственном медицинском университете. Адрес приема: ул. Салмышская, 46, Оренбург.

Методы лечения онемения рук

Лечение определяется исключительно причиной симптома — и именно поэтому так важна точная диагностика до начала терапии. Одни и те же обезболивающие мази, которые помогают при мышечно-тоническом синдроме, не дадут эффекта при синдроме запястного канала или полинейропатии.

При корешковом синдроме на фоне шейного остеохондроза лечение направлено на снятие отека и воспаления вокруг сдавленного корешка: нестероидные противовоспалительные препараты, при необходимости — короткий курс кортикостероидов или паравертебральная блокада. Параллельно назначаются препараты, улучшающие питание нервной ткани, — витамины группы B. После купирования острых симптомов подключается курс физиотерапии: магнитотерапия и электрофорез на шейно-воротниковую зону ускоряют восстановление чувствительности.

При синдроме запястного канала в легких и умеренных случаях эффективны ночные ортезы на запястье, ограничение нагрузки, физиотерапия и местные инъекции противовоспалительных препаратов в область канала. При выраженном и длительном сдавлении, особенно если атрофируются мышцы большого пальца, может обсуждаться хирургическое освобождение нерва.

При полинейропатии ключевая задача — устранить или взять под контроль основную причину. При диабетической нейропатии это коррекция уровня глюкозы; при дефиците B12 — его восполнение. Дополнительно назначаются препараты, поддерживающие работу периферических нервов и снижающие неприятные ощущения в руках. Для уточнения обменных нарушений удобно сдать анализы прямо в нашей клинике.

Профилактика онемения рук

Значительную часть случаев онемения рук можно предотвратить или существенно снизить их частоту, если знать провоцирующие факторы и вовремя их устранить.

Эргономика рабочего места — один из ключевых моментов для офисных работников и всех, кто проводит много времени за компьютером. Клавиатура и мышь должны располагаться так, чтобы запястья не были согнуты во время работы — это снижает нагрузку на срединный нерв в запястном канале. Монитор следует расположить на уровне глаз, чтобы голова не была наклонена вперед или вниз — это разгружает шейный отдел позвоночника.

Регулярные перерывы с простой разминкой для кистей и шеи существенно снижают риск как туннельных синдромов, так и мышечно-тонических нарушений. Достаточно 5 минут каждый час — несколько вращений запястьями, наклоны и повороты головы, сведение лопаток. Это простое правило нередко позволяет избежать визита к врачу.

Контроль хронических заболеваний — особенно сахарного диабета и гипотиреоза — существенно снижает риск развития полинейропатии. Если вы давно не проверяли уровень глюкозы, гормоны щитовидной железы или витамин B12, это повод сдать анализы — тем более что нередко дефицит выявляется случайно, уже при обследовании по поводу онемения.

Мнение эксперта

«Ночное онемение пальцев — очень типичный признак синдрома запястного канала, и его часто путают с проблемами позвоночника. ЭНМГ за 20 минут расставляет все по местам. Лечение при раннем обращении, как правило, консервативное и эффективное.»

Погребная Нина Сергеевна, невролог, стаж 16 лет

Часто задаваемые вопросы

Почему немеют руки ночью во время сна?
Ночное онемение — классический признак синдрома запястного канала: в согнутом положении запястья давление на срединный нерв возрастает. Также причиной может быть неудобная поза, при которой рука оказывается под телом или запрокинутой за голову. Если онемение будит по ночам регулярно — стоит обратиться к неврологу.

Немеют только два-три пальца, а не вся рука — это важно?
Очень важно. Локализация онемения в определенных пальцах позволяет предположить уровень и характер поражения. Например, онемение большого, указательного и среднего пальцев характерно для синдрома запястного канала; онемение мизинца и безымянного — чаще связано с локтевым нервом; онемение всей руки с болью в шее указывает на шейный корешок.

Может ли онемение рук пройти само?
Эпизодическое онемение после неудобной позы проходит за несколько минут и само по себе неопасно. Если же онемение повторяется регулярно, нарастает, сочетается с болью или слабостью — самостоятельно не пройдет и требует диагностики. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.

Нужна ли операция при синдроме запястного канала?
В большинстве случаев — нет. На ранних и умеренных стадиях хорошо помогает консервативное лечение: ортезирование, физиотерапия, инъекции. Операция обсуждается только при выраженном и длительном сдавлении нерва с атрофией мышц кисти, когда консервативная терапия не дает эффекта.

Запишитесь к неврологу в МЦ «Кристалл»

Регулярное онемение рук — это сигнал, который не стоит игнорировать. Чем раньше установлена причина и начато лечение, тем выше шанс полностью восстановить чувствительность и избежать осложнений.

Записаться по телефону: +7 (932) 555-62-03

Адрес: Оренбург, ул. Салмышская, 46

Возможно, вам будет интересно

• Физиотерапия в Оренбурге — запись на процедуры
• Терапевт в Оренбурге — запись на прием
• Сдать анализы в Оренбурге
• Кардиолог в Оренбурге — запись на прием