Панические атаки лечение

Внезапный накат страха, сердце выпрыгивает из груди, не хватает воздуха, кажется, что вот-вот потеряешь сознание или случится что-то непоправимое — и через несколько минут всё проходит, оставляя растерянность и тревогу «а вдруг повторится». Панические атаки переживают миллионы людей, и большинство из них долго ходят по кардиологам и терапевтам, пока не попадают к неврологу с правильным диагнозом. Это состояние хорошо поддается лечению — но только при грамотном подходе. Позвоните по телефону +7 (932) 555-62-03 — ответим на вопросы и запишем вас в ближайшее удобное время. Или оставьте заявку на сайте: перезвоним в течение нескольких минут.

Что такое паническая атака и почему она возникает

Паническая атака — это внезапный приступ интенсивного страха или тревоги, сопровождающийся выраженными вегетативными симптомами: учащенным сердцебиением, потливостью, дрожью, одышкой, головокружением, онемением конечностей. Приступ достигает пика в течение нескольких минут и обычно проходит за 10–30 минут, не оставляя объективных следов на ЭКГ или в анализах. Именно это сбивает с толку и врачей, и пациентов: «скорая» приезжает, снимает ЭКГ — всё в норме.

С точки зрения физиологии паническая атака представляет собой сбой в работе вегетативной нервной системы: в ответ на внутренний или внешний триггер мозг запускает реакцию «бей или беги», выбрасывая в кровь адреналин, хотя реальной опасности нет. Учащается пульс, сужаются сосуды, учащается дыхание — всё это физически реальные, не выдуманные ощущения. Именно поэтому говорить пациенту «это всё в голове, возьми себя в руки» не только бессмысленно, но и вредно.

Чаще всего панические атаки возникают на фоне хронического стресса, эмоционального истощения, недосыпания, тревожного расстройства или депрессии. Первый приступ нередко случается в период жизненных перемен, после значимой потери или на фоне длительного перенапряжения. У части пациентов пусковым фактором становятся злоупотребление кофеином или алкоголем, а также некоторые заболевания — гипертиреоз, феохромоцитома, нарушения сердечного ритма, — которые необходимо исключить при обследовании.

Важно понимать: паническая атака, несмотря на пугающие ощущения, не опасна для жизни — она не приводит к инфаркту, инсульту или потере рассудка, хотя именно этого боятся пациенты во время приступа. Но без лечения атаки нередко учащаются и формируют так называемое тревожное избегающее поведение: человек перестает выходить из дома, ездить в транспорте, посещать людные места — туда, где однажды случился приступ.

Как распознать паническую атаку: симптомы

Паническая атака имеет характерный симптомокомплекс, хотя у разных людей он может проявляться по-разному. Для постановки диагноза достаточно нескольких симптомов из приведенного ниже перечня, возникающих одновременно.

Если вы узнали в этом описании свои приступы и они повторяются — запишитесь к неврологу по телефону +7 (932) 555-62-03. Важно сначала исключить органическую причину симптомов, и только после этого начинать специфическое лечение.

Диагностика: как проходит прием невролога

Первичная консультация при панических атаках — это прежде всего подробная беседа. Невролог расспросит о характере приступов: как они начинаются, что им предшествует, как долго длятся, что происходит после. Важно рассказать о частоте приступов, о том, изменилось ли поведение между ними (появился ли страх новых атак, стали ли вы избегать каких-то ситуаций или мест).

Параллельно врач исключает органические причины схожих симптомов — заболевания, которые могут давать картину, похожую на паническую атаку. В первую очередь это патология сердца: аритмии, пролапс митрального клапана. Для их исключения при необходимости назначается ЭКГ или консультация кардиолога. Также важно исключить гипертиреоз — повышенная функция щитовидной железы дает схожую клиническую картину с тахикардией, тревогой и потливостью. Для этого сдаются анализы на гормоны щитовидной железы — удобно сделать это прямо в нашей лаборатории на странице анализов на гормоны.

После исключения органической патологии и подтверждения диагноза «паническое расстройство» врач составляет индивидуальный план лечения. Прием ведет невролог Погребная Нина Сергеевна — специалист с 16-летним стажем, прошедшая ординатуру по неврологии в Оренбургском государственном медицинском университете. Адрес приема: ул. Салмышская, 46, Оренбург.

Методы лечения панических атак

Лечение панического расстройства — комплексное. Наиболее эффективный подход сочетает медикаментозную терапию с психотерапевтической работой: каждый из этих методов усиливает действие другого, и вместе они дают значительно лучший результат, чем по отдельности.

Медикаментозная терапия на начальном этапе направлена на снижение частоты и интенсивности приступов. Применяются препараты из группы антидепрессантов — в первую очередь селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые при паническом расстройстве назначаются в строго определенных дозах и схемах. Их действие развивается постепенно — в течение 2–4 недель, поэтому ждать мгновенного результата не стоит. В острый период, до начала действия основного препарата, могут быть назначены средства для купирования тревоги. Самостоятельный подбор препаратов по совету знакомых или из интернета в данном случае недопустим — схема лечения строго индивидуальна.

Психотерапия, прежде всего когнитивно-поведенческая, является золотым стандартом в лечении панического расстройства. Она помогает пациенту понять механизм паники, научиться распознавать триггеры, изменить катастрофические интерпретации телесных ощущений и постепенно вернуться в ситуации, которых он стал избегать. Несколько курсов психотерапии дают стойкий долгосрочный результат и снижают риск рецидива после отмены препаратов.

Методы регуляции вегетативной нервной системы помогают справляться с приступами в моменте и снижают общий уровень тревожного фона. Диафрагмальное дыхание, техники мышечной релаксации, дозированная аэробная нагрузка — всё это не альтернатива лечению, а его важная составляющая, которую врач объясняет на приеме.

Жизнь с паническим расстройством: что важно знать

Одна из главных ловушек панического расстройства — избегающее поведение. Человек начинает обходить стороной метро, лифты, торговые центры, иногда вовсе перестает выходить из дома — всё из-за страха, что атака повторится именно там. На короткое время это приносит облегчение, но в долгосрочной перспективе только усиливает тревогу и сужает мир до размеров квартиры.

Осознание природы панической атаки — уже половина работы. Понимание того, что пугающие ощущения физически реальны, но не опасны, что приступ обязательно пройдет и не причинит вреда организму, меняет отношение к нему. Страх страха — именно он поддерживает паническое расстройство — начинает слабеть, когда человек перестает убегать от ситуаций и учится «пережидать» приступ, не давая ему управлять своим поведением.

Регулярный режим дня, достаточный сон, ограничение кофеина и алкоголя, умеренная физическая нагрузка — простые, но реально работающие меры, снижающие общий уровень возбудимости нервной системы. При сопутствующих проблемах со здоровьем рекомендуется проконсультироваться с терапевтом — иногда коррекция соматического состояния существенно снижает частоту атак.

Мнение эксперта

«Паническая атака — не слабость и не симуляция. Это сбой вегетативной регуляции, который хорошо поддается лечению. Большинство пациентов, которые вовремя обратились и прошли курс терапии, забывают об атаках через несколько месяцев.»

Погребная Нина Сергеевна, невролог, стаж 16 лет

Часто задаваемые вопросы

Можно ли умереть от панической атаки?
Нет. Несмотря на то что во время приступа ощущения бывают очень пугающими — кажется, что сердце останавливается или не хватает воздуха — паническая атака не представляет угрозы для жизни. Сердце, сосуды и дыхательная система работают нормально, просто в режиме кратковременного стресса. Это важно понимать, поскольку именно страх смерти во время приступа усиливает его интенсивность.

Сколько длится лечение панических атак?
Зависит от тяжести расстройства, длительности до обращения и сочетания методов лечения. В среднем медикаментозная терапия продолжается 6–12 месяцев с постепенной отменой под контролем врача. Курс психотерапии обычно составляет 10–20 сессий. При правильном подходе большинство пациентов достигают стойкой ремиссии.

Панические атаки — это психиатрия или неврология?
Паническое расстройство находится на стыке неврологии и психиатрии. С точки зрения первичного обращения — невролог, который исключит органическую патологию и при необходимости направит к психотерапевту или психиатру. В большинстве случаев лечение успешно проводится без психиатрического учета.

Помогают ли успокоительные травы и БАДы при панических атаках?
Легкие растительные средства — валериана, пустырник, мята — могут несколько снизить общий уровень тревожности, но не являются лечением панического расстройства как такового. При выраженных и частых атаках они не заменяют специфическую терапию. Их применение стоит обсудить с врачом, поскольку некоторые препараты могут взаимодействовать с назначенным лечением.

Запишитесь к неврологу в МЦ «Кристалл»

Панические атаки не проходят сами — без лечения они нередко учащаются и начинают управлять жизнью. Обратитесь к неврологу: грамотная диагностика и правильно подобранное лечение возвращают спокойствие и уверенность в себе.

Записаться по телефону: +7 (932) 555-62-03

Адрес: Оренбург, ул. Салмышская, 46

Возможно, вам будет интересно

• Кардиолог в Оренбурге — запись на прием
• Терапевт в Оренбурге — запись на прием
• Анализы на гормоны щитовидной железы в Оренбурге
• Холтеровское суточное мониторирование ЭКГ и АД