Сдать анализ на аскариды

Аскаридоз — один из наиболее распространенных гельминтозов в мире. По данным ВОЗ, аскаридами заражены около 800 миллионов человек. В России заболеваемость особенно высока в регионах с развитым сельским хозяйством и частным огородничеством — к которым относится и Оренбургская область. При этом аскаридоз нередко протекает бессимптомно или маскируется под ОРВИ, бронхит, аллергию или расстройства пищеварения — и его истинная причина остается невыясненной.

Своевременная диагностика принципиально важна: аскаридоз хорошо поддается лечению, но без него личинки и взрослые особи паразита способны повредить легкие, печень, кишечник и другие органы. В медицинском центре «Кристалл» на ул. Салмышской, 46 в Оренбурге вы можете сдать анализ на аскариды несколькими методами. Позвоните по телефону +7 (932) 555-62-03 или запишитесь онлайн — подберем нужный вариант диагностики и удобное время.

Что такое аскаридоз и как происходит заражение

Аскаридоз вызывается круглым червем Ascaris lumbricoides — одним из крупнейших кишечных паразитов человека: самки достигают 25–40 см в длину, самцы — 15–25 см. Заражение происходит исключительно фекально-оральным путем: человек проглатывает яйца аскариды, попавшие на пищу, руки или воду с загрязненной почвы.

Яйца аскарид чрезвычайно устойчивы во внешней среде — они сохраняют жизнеспособность в почве от нескольких месяцев до нескольких лет. Наиболее частые пути заражения: употребление немытых овощей, фруктов и зелени, выращенных на удобренной навозом земле; работа в огороде без перчаток без последующего тщательного мытья рук; употребление воды из незащищенных источников. Дети заражаются чаще взрослых — через игры в песке и почве.

Как аскаридоз развивается в организме — две принципиально разные стадии

Жизненный цикл аскариды в организме человека проходит две последовательные стадии, и каждая из них имеет свои симптомы и свои оптимальные методы диагностики.

Миграционная (ранняя) стадия — длится примерно 1–3 месяца после заражения. После того как яйца попадают в тонкий кишечник, из них выходят личинки. Они проникают через стенку кишечника в кровоток и с током крови мигрируют через печень в легкие. В легких личинки проникают в альвеолы, поднимаются по бронхиальному дереву, заглатываются и снова попадают в тонкий кишечник, где достигают половой зрелости.

Именно в период миграции через легкие возникают наиболее характерные, хотя и неспецифические симптомы: сухой кашель, нередко с примесью крови в мокроте; одышка; субфебрильная температура (37,2–37,5°С); слабость и недомогание; крапивница и кожный зуд — аллергические реакции на продукты жизнедеятельности личинок. На рентгенограмме легких в этот период могут обнаруживаться «летучие» эозинофильные инфильтраты — участки воспаления, которые появляются и исчезают в разных отделах легких (синдром Лёффлера).

Кишечная стадия — взрослые аскариды живут в тонком кишечнике от 1 до 2 лет, затем погибают и выводятся с калом. Симптомы кишечной стадии: боли в животе (чаще в области пупка или правом подреберье), тошнота, снижение аппетита, неустойчивый стул (чередование диареи и запора), вздутие живота. При массивной инвазии — механическая кишечная непроходимость, особенно у детей. Нарушение всасывания питательных веществ приводит к дефициту витаминов и задержке физического развития у детей.

Это разграничение на стадии принципиально важно для выбора метода диагностики: в миграционную стадию яйца аскарид в кале еще не появляются (взрослых особей нет), поэтому анализ кала бесполезен — необходима серология (ИФА на антитела).

Методы диагностики аскаридоза — что выбрать в зависимости от стадии

ИФА на антитела IgG и IgM к Ascaris lumbricoides — метод выбора для диагностики в ранней (миграционной) стадии. Выявляет специфические антитела, которые вырабатывает иммунная система в ответ на личинки и взрослые особи паразита.

IgM появляются первыми — уже через 5–10 дней после заражения, достигают максимума в период активной миграции личинок и постепенно снижаются. Их обнаружение указывает на острую, недавнюю инфекцию.

IgG появляются через 1–2 недели после заражения. Они присутствуют в крови на протяжении всего периода инфекции и сохраняются некоторое время после успешного лечения — это необходимо учитывать при контроле эффективности терапии.

В миграционную стадию, когда яйца в кале еще не определяются, ИФА — единственный надежный лабораторный метод. Именно серология позволяет объяснить необычную пневмонию у пациента, не поддающуюся стандартному лечению, или эозинофилию в общем анализе крови без видимой причины.

Анализ кала на яйца аскарид — применяется в кишечной стадии, когда в кишечнике уже есть взрослые самки, откладывающие яйца. Метод прямой и достаточно специфичный: яйца аскарид хорошо видны при микроскопии.

Ограничение метода: яйца выделяются непостоянно — в одних порциях кала они могут отсутствовать, в других быть в большом количестве. Именно поэтому при подозрении на аскаридоз и однократном отрицательном результате рекомендуется повторить исследование 2–3 раза с интервалом 2–3 дня.

Общий анализ крови — вспомогательный, но ценный метод. Эозинофилия (повышение процента эозинофилов в лейкоцитарной формуле) — характерный, хотя и неспецифичный признак гельминтоза. Особенно выражена в миграционную стадию: эозинофилы могут составлять 20–40% и выше. Ускорение СОЭ отражает воспалительную реакцию. Анемия при массивной инвазии — результат нарушения всасывания питательных веществ.

Рентгенография и КТ органов грудной клетки — при наличии легочных симптомов в миграционную стадию. Выявляет эозинофильные инфильтраты, которые при аскаридозе появляются и исчезают в течение нескольких дней (синдром Лёффлера).

Когда нужно сдавать анализ на аскариды

Симптомы легочной формы. Необъяснимый сухой кашель, одышка, субфебрильная температура, слабость — особенно если при рентгенографии обнаружены «мигрирующие» инфильтраты — прямое показание для ИФА на аскариды. Такую картину нередко расценивают как «атипичную пневмонию» и лечат антибиотиками без эффекта.

Эозинофилия в общем анализе крови. Если при плановом или экстренном анализе крови обнаружено повышение эозинофилов — это повод целенаправленно исключить гельминтоз, в том числе аскаридоз. Эозинофилия — один из главных «маркеров» паразитарного заражения.

Кишечные симптомы. Периодические боли в животе без четкой причины, тошнота, неустойчивый стул, вздутие — при длительном течении и неэффективности стандартного лечения необходимо исключить кишечные гельминтозы.

Аллергические проявления. Хроническая крапивница, атопический дерматит, необъяснимый кожный зуд — аскаридоз, как и другие гельминтозы, является возможной причиной хронических аллергических реакций вследствие иммунной сенсибилизации.

Плановый профилактический скрининг. Детям, посещающим детские сады и школы, а также людям, работающим с землей (садоводы, фермеры, работники сельского хозяйства), рекомендуется периодически проверяться на гельминтозы. Комплексное обследование на паразитов доступно на странице анализов на паразитов.

Задержка физического развития у детей. Хронический аскаридоз нарушает всасывание белков, жиров, витаминов и микроэлементов, что у детей проявляется недостаточным набором веса, снижением иммунитета, частыми инфекциями.

Контроль эффективности лечения. После курса противогельминтной терапии контрольный анализ кала на яйца аскарид проводится через 3–4 недели. ИФА для контроля менее информативен — IgG снижаются медленно и сохраняются некоторое время после выздоровления.

Как правильно подготовиться к анализу

Для ИФА (анализ крови): Кровь сдается из вены. Оптимально утром — с 8 до 11 часов — натощак. За 8 часов до забора крови нельзя есть, пить соки, молоко и другие напитки. Допускается только чистая негазированная вода. За 24 часа исключите алкоголь и интенсивные физические нагрузки. За 1–2 часа не курите, избегайте стресса. Перед забором крови 10–15 минут спокойно посидите.

Предупредите врача о принимаемых препаратах — иммуносупрессивная и глюкокортикостероидная терапия снижает уровень антител и может привести к ложноотрицательному результату. Не сдавайте анализ непосредственно после физиотерапевтических процедур, УЗИ или других инструментальных обследований.

Для анализа кала: За 3 дня до сбора исключите прием слабительных, сорбентов, препаратов висмута и железа. Нельзя делать клизмы. Не принимать противогельминтные препараты. Кал собирается утром после естественной дефекации в стерильный контейнер с ложечкой. Доставить в лабораторию в течение 2–3 часов.

Расшифровка результатов ИФА на антитела к аскаридам

Результат выражается в виде коэффициента позитивности (КП):

Положительный результат означает, что организм контактировал с Ascaris lumbricoides и выработал антитела. Это может указывать как на текущую активную инфекцию, так и на недавно перенесенную — поскольку IgG сохраняются некоторое время после выздоровления. Для разграничения этих ситуаций исследование дополняется анализом кала (в кишечную стадию).

Отрицательный результат при наличии симптомов не исключает аскаридоза. В самом начале миграционной стадии антитела еще не успевают выработаться. Также возможно снижение иммунного ответа у пациентов с иммунодефицитом. При сохраняющемся клиническом подозрении анализ рекомендуется повторить через 2–3 недели.

Интерпретацию результатов проводит врач с учетом клинической картины, данных других анализов и анамнеза. Для консультации обратитесь к терапевту.

Осложнения нелеченого аскаридоза — почему важно не откладывать лечение

При небольшой паразитарной нагрузке аскаридоз нередко проходит без серьезных последствий — взрослые особи живут около 1–2 лет и затем погибают. Однако при интенсивном заражении или особенностях иммунного ответа возможны серьезные осложнения.

Кишечная непроходимость — при клубке аскарид в кишечнике, особенно у детей с узким просветом кишки. Это хирургическое осложнение, требующее экстренного вмешательства.

Проникновение аскарид в желчные протоки и поджелудочную железу — вызывает механическую желтуху, холангит, панкреатит. Может имитировать желчнокаменную болезнь.

Аппендицит — паразит, попавший в червеобразный отросток, вызывает его воспаление.

Поражение легких при массивной инвазии — тяжелая эозинофильная пневмония с дыхательной недостаточностью.

Все эти осложнения делают раннюю диагностику и лечение аскаридоза не просто желательными, но жизненно необходимыми мерами.

Профилактика аскаридоза

Основные меры профилактики просты и эффективны: тщательное мытье рук с мылом после контакта с землей, перед едой и после туалета; мытье овощей, фруктов и зелени под проточной водой (желательно обдать кипятком или обработать специальными средствами); термическая обработка продуктов; ношение перчаток при садово-огородных работах; недопущение детей к игре в потенциально загрязненной почве без последующего мытья рук. Регулярный профилактический скрининг на гельминты — раз в год — рекомендуется всем детям и взрослым, регулярно контактирующим с почвой.

Частые вопросы об анализе на аскариды

Почему анализ кала отрицательный, а ИФА положительный? Это типичная ситуация для миграционной стадии аскаридоза: личинки мигрируют по кровотоку и легким, взрослых особей в кишечнике еще нет — яйца не откладываются. В этот период только ИФА позволяет заподозрить инфекцию. Анализ кала станет информативным позже — когда аскариды достигнут половой зрелости в кишечнике (через 2–3 месяца после заражения).

Нужно ли лечить аскаридоз, если симптомов нет? Да. Даже при бессимптомном носительстве аскариды потребляют питательные вещества хозяина, выделяют продукты жизнедеятельности, повреждающие слизистую кишечника, и создают риск осложнений. Кроме того, инфицированный человек является источником рассеивания яиц во внешней среде.

Как скоро после лечения станет отрицательным ИФА? IgG снижаются медленно — в течение нескольких месяцев после успешного лечения. Положительный ИФА после курса терапии не означает неэффективности лечения. Для контроля излеченности используется анализ кала на яйца аскарид через 3–4 недели после окончания курса.

Нужно ли направление врача? Нет, вы можете обратиться самостоятельно. Однако интерпретация результатов и назначение лечения требуют врачебной консультации.

Запишитесь на анализ в медицинский центр «Кристалл»

Сдать анализ на аскариды в Оренбурге можно в медицинском центре «Кристалл» на ул. Салмышской, 46 — без очередей, в комфортных условиях, с результатом за 1–2 дня.

Позвоните по телефону +7 (932) 555-62-03 или запишитесь онлайн — подберем нужный метод диагностики и удобное время.

Записаться на сдачу анализов →

Возможно, вам будет интересно

• Анализы на паразитов — кал на яйца гельминтов, ИФА, ПЦР
• Общий анализ крови — эозинофилия как маркер паразитоза
• УЗИ органов брюшной полости — печень, желчный пузырь, кишечник
• Прием терапевта — расшифровка анализов, направление к специалисту