Сдать анализ на токсоплазмоз

Токсоплазмоз — паразитарная инфекция, которую многие переносят, даже не зная об этом. У здоровых людей она нередко протекает бессимптомно или маскируется под обычную простуду. Однако в двух ситуациях токсоплазмоз представляет серьезную опасность: при беременности — из-за риска тяжелого поражения плода при первичном заражении — и при иммунодефиците, когда латентная инфекция может реактивироваться и поразить нервную систему и внутренние органы.

Анализ крови на антитела к Toxoplasma gondii — основной метод выявления инфекции и оценки иммунного статуса. В медицинском центре «Кристалл» на ул. Салмышской, 46 в Оренбурге вы можете сдать токсоплазмоз анализ крови на IgG, IgM и авидность IgG с результатом уже через 1–2 дня. Позвоните по телефону +7 (932) 555-62-03 или запишитесь онлайн — подберем удобное время.

Что такое токсоплазмоз и как им заражаются

Токсоплазмоз — паразитарное заболевание, вызываемое одноклеточным внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondii. Это один из наиболее распространенных паразитов в мире: по различным оценкам, от 25 до 50% населения Земли инфицированы токсоплазмой, хотя большинство из них не подозревают об этом.

Основные пути заражения человека: употребление сырого или недостаточно термически обработанного мяса (особенно свинины, баранины, дичи), содержащего тканевые цисты паразита; контакт с зараженными фекалиями кошек — окончательных хозяев токсоплазмы (при уборке кошачьего лотка, работе с землей, на огороде); употребление немытых овощей и фруктов, загрязненных ооцистами паразита; передача от матери плоду через плаценту при первичном заражении во время беременности.

У людей с нормальным иммунитетом острая токсоплазменная инфекция протекает бессимптомно примерно в 80–90% случаев. У остальных — проявляется умеренным увеличением лимфоузлов, легкой утомляемостью, субфебрильной температурой, иногда болями в мышцах — картина, практически неотличимая от обычной ОРВИ или мононуклеоза. Через несколько недель симптомы проходят самостоятельно, паразит переходит в латентную форму (цисты в тканях) и сохраняется в организме пожизненно, не причиняя вреда при нормальном иммунитете.

В каких случаях токсоплазмоз опасен

При беременности — главная ситуация, когда токсоплазмоз требует обязательного внимания. Опасен не сам факт носительства токсоплазмы, а первичное заражение во время беременности — то есть ситуация, когда женщина впервые встречается с паразитом уже будучи беременной. В этом случае токсоплазма может проникнуть через плаценту к плоду и вызвать врожденный токсоплазмоз.

Последствия для плода зависят от срока беременности. В первом триместре вероятность передачи паразита плоду ниже (около 15%), но последствия наиболее тяжелые — выкидыш, гибель плода, тяжелые пороки развития. Во втором и третьем триместрах вероятность передачи выше (до 60%), но проявления, как правило, менее выраженные — хориоретинит (поражение глаз), гидроцефалия, задержка развития.

Если у женщины до беременности уже есть антитела IgG к токсоплазме (то есть инфекция была перенесена ранее) — плод защищен. Именно поэтому определение иммунного статуса при планировании беременности так важно.

При иммунодефиците — ВИЧ-инфекция на стадии СПИДа, химиотерапия, трансплантация органов с иммуносупрессивной терапией. В этих случаях латентная токсоплазменная инфекция может реактивироваться с развитием токсоплазменного энцефалита — тяжелого поражения нервной системы, опасного для жизни.

У новорожденных — врожденный токсоплазмоз может проявиться не сразу после рождения, а спустя месяцы или годы: прогрессирующее снижение зрения, задержка умственного развития, судороги.

Какие анализы на токсоплазмоз существуют — IgG, IgM и авидность

Диагностика токсоплазмоза основана на определении специфических антител в крови методом ИФА (иммуноферментного анализа). Ключевыми являются три вида исследований.

Антитела IgG к Toxoplasma gondii — основной маркер перенесенной инфекции и сформировавшегося иммунитета. IgG появляются через 2–4 недели после заражения и сохраняются в крови пожизненно. Их наличие означает, что человек уже встречался с токсоплазмой и имеет иммунитет.

Обнаружение IgG у беременной женщины в большинстве случаев — хороший знак: значит, инфекция была перенесена до беременности, иммунитет сформирован, и риск для плода минимален. Отсутствие IgG говорит об отсутствии иммунитета — и женщина уязвима к первичному заражению. В этом случае необходимо соблюдать меры профилактики и регулярно контролировать IgG на протяжении беременности.

Антитела IgM к Toxoplasma gondii — маркер острой или недавней инфекции. IgM появляются в первые дни после заражения, достигают максимума через 1–2 месяца и постепенно снижаются. Их обнаружение вместе с IgG требует дополнительного уточнения — нередко IgM сохраняются в крови до года и более после выздоровления, не указывая на активную инфекцию.

Авидность IgG — это показатель «качества» антител: насколько прочно они связываются с антигенами паразита. Авидность нарастает постепенно в ходе иммунного ответа. Низкая авидность IgG указывает на недавнее (первичное) инфицирование — как правило, в пределах последних 3–4 месяцев. Высокая авидность — на давно перенесенную инфекцию.

Именно авидность IgG позволяет разграничить острую первичную инфекцию от реактивации хронической при наличии IgM. Это принципиально важно при беременности: высокая авидность IgG исключает первичное заражение в последние месяцы, что является хорошим прогностическим признаком для плода.

Когда нужно сдавать анализ на токсоплазмоз

При планировании беременности — один из обязательных тестов предгравидарной подготовки. Определение IgG позволяет установить иммунный статус до зачатия. Если IgG отсутствуют — женщина в группе риска и должна соблюдать меры профилактики в течение всей беременности и регулярно контролировать серологический статус. Подробнее о подготовке к беременности — на странице гинеколога.

Во время беременности — при постановке на учет, а также при появлении симптомов, подозрительных в отношении острой инфекции (увеличение лимфоузлов, субфебрилитет). При отрицательном IgG в начале беременности анализ повторяют в каждом триместре для своевременного выявления первичного заражения.

При иммунодефицитных состояниях — ВИЧ-инфекция, лечение онкологических заболеваний, состояние после трансплантации органов. Регулярный контроль IgG и IgM позволяет своевременно выявить реактивацию латентной инфекции.

При лихорадке неясной природы — длительная субфебрильная или высокая температура без очевидного источника инфекции. Токсоплазмоз — одна из причин, которую необходимо исключить при обследовании.

При увеличении лимфатических узлов неясного происхождения — особенно шейных и затылочных. Токсоплазменный лимфаденит нередко имитирует мононуклеоз или лимфому.

При увеличении печени и селезенки неясного генеза (гепатоспленомегалия) — анализ на токсоплазмоз входит в стандартный диагностический поиск.

У новорожденных — при подозрении на врожденный токсоплазмоз: кальцификаты в головном мозге, хориоретинит, гидроцефалия, желтуха.

Сдать анализ на токсоплазмоз в комплексе с другими серологическими исследованиями можно на странице сдачи анализов.

Как подготовиться к анализу

Подготовка к анализу крови на токсоплазмоз стандартная для серологических исследований.

Кровь из вены рекомендуется сдавать утром — с 8 до 11 часов. Натощак: за 8 часов до анализа нельзя есть, пить соки, молоко и другие напитки. Допускается только чистая негазированная вода.

За 24 часа до исследования исключите алкоголь и интенсивные физические нагрузки. За 1–2 часа не курите, избегайте физического и эмоционального напряжения. Перед забором крови 10–15 минут спокойно посидите в ожидании.

Анализ не рекомендуется сдавать непосредственно после физиотерапевтических процедур, массажа, УЗИ или рентгенологических исследований — желательно выдержать паузу 5–7 дней.

Если вы принимаете лекарственные препараты — предупредите врача и медсестру. Идеально сдавать анализ до начала приема препаратов или через 10–14 дней после их отмены. Иммуносупрессивная терапия может снижать уровень антител и влиять на интерпретацию.

Нормы и расшифровка результатов

Антитела IgG к Toxoplasma gondii (ориентировочные референсные значения):

Расшифровка сочетаний IgG и IgM:

IgG отрицательный + IgM отрицательный — инфекции нет, иммунитет не сформирован. Человек уязвим к первичному заражению. Для беременных — необходимо соблюдать меры профилактики и регулярно контролировать серологический статус.

IgG положительный + IgM отрицательный — перенесенная в прошлом инфекция, сформировавшийся иммунитет. Для беременных — наиболее благоприятный вариант: плод защищен. Первичного заражения во время беременности нет.

IgG отрицательный + IgM положительный — возможна самая ранняя стадия первичной инфекции, когда IgG еще не успели сформироваться, но IgM уже появились. Требует повторного анализа через 2–3 недели и консультации врача.

IgG положительный + IgM положительный — наиболее сложный для интерпретации вариант. Может означать как недавнее первичное заражение, так и давнюю инфекцию с длительно сохраняющимися IgM (что встречается нередко). Именно в этом случае авидность IgG становится ключевым уточняющим тестом.

Авидность IgG: — Низкая авидность (менее 40%) — первичное заражение произошло в последние 3–4 месяца. Для беременных — тревожный признак, требующий консультации инфекциониста. — Промежуточная авидность (40–60%) — неопределенный результат, рекомендуется повторить. — Высокая авидность (более 60%) — инфекция перенесена более 4 месяцев назад. Для беременных — благоприятный признак: первичного заражения в текущую беременность нет.

Токсоплазмоз и беременность — подробнее о рисках и тактике

Поскольку именно беременные женщины наиболее часто обращаются за анализом на токсоплазмоз, остановимся на этой теме подробнее.

Если до беременности IgG к токсоплазме не обнаружены — женщина серонегативна. Ей необходимо соблюдать меры профилактики на протяжении всей беременности: не контактировать с кошачьими фекалиями (уборку лотка поручить другому человеку или делать в перчатках), тщательно мыть руки после работы с землей, не есть сырое и полусырое мясо, хорошо мыть овощи и фрукты. Анализ на IgG повторяют в каждом триместре.

Если во время беременности IgG стали положительными — это свидетельствует о первичном заражении в период беременности. В таком случае назначается лечение антипаразитарными препаратами (спирамицин в первом триместре, пириметамин + сульфадиазин со второго триместра) для снижения риска передачи инфекции плоду. Параллельно проводится пренатальная диагностика — ПЦР амниотической жидкости и УЗИ плода.

Если IgG высокоавидные обнаружены в первом триместре — это означает, что инфекция была перенесена еще до беременности. Плод защищен, лечение не требуется, режим наблюдения стандартный.

Профилактика токсоплазмоза — как защититься

Профилактика особенно важна для серонегативных беременных женщин и людей с иммунодефицитом. Основные меры:

Тщательная термическая обработка мяса — прогревание до 66°С или выше уничтожает цисты токсоплазмы. Заморозка мяса при температуре ниже -12°С в течение нескольких суток также эффективна.

Соблюдение гигиены при контакте с кошками: регулярная уборка лотка (цисты токсоплазмы в кошачьих фекалиях становятся инвазивными только через 1–5 дней, поэтому ежедневная уборка снижает риск). Мытье рук после контакта с кошкой и ее лотком.

Мытье рук после работы в огороде и саду. Тщательное мытье овощей, фруктов и зелени перед употреблением. Ношение перчаток при садовых работах.

Частые вопросы об анализе на токсоплазмоз

Если у меня есть кошка — нужно ли обязательно сдавать анализ? Наличие кошки повышает риск заражения токсоплазмозом, однако большинство кошек, живущих дома и питающихся готовым кормом, не являются источником инфекции. Анализ на IgG при планировании беременности рекомендуется всем женщинам вне зависимости от наличия кошки.

Если IgG положительный — нужно ли лечиться? При бессимптомном токсоплазмозе у людей с нормальным иммунитетом лечение не требуется — иммунная система контролирует инфекцию. Лечение назначается при активном токсоплазмозе с клиническими симптомами, при первичном заражении во время беременности и при реактивации у иммунокомпрометированных пациентов.

Нужно ли повторять анализ, если IgG уже положительный? Разово обнаруженный высокоавидный IgG при отсутствии клинических симптомов не требует повторного контроля. Для беременных серонегативных женщин (IgG отрицательный) повторный анализ проводится в каждом триместре.

Нужно ли направление для сдачи анализа? Нет, вы можете обратиться самостоятельно. Интерпретацию результатов и назначение лечения при необходимости проводит врач.

Запишитесь на анализ в медицинский центр «Кристалл»

Сдать анализ на токсоплазмоз в Оренбурге можно в медицинском центре «Кристалл» на ул. Салмышской, 46 — без очередей, в комфортных условиях, с результатом за 1–2 дня.

Позвоните по телефону +7 (932) 555-62-03 или запишитесь онлайн — подберем удобное время для визита.

Записаться на сдачу анализов →

Возможно, вам будет интересно

• Анализы на паразитов — кал на яйца гельминтов, ИФА на токсокары
• Гинеколог — планирование беременности, TORCH-инфекции, ведение беременности
• Анализы на вирусы — ПЦР, ИФА на инфекции
• Прием терапевта — расшифровка анализов, направление к специалисту