Сдать спермограмму в Оренбурге

Спермограмма — основной метод оценки мужской фертильности. Это первый анализ, который назначают при планировании беременности и при подозрении на мужское бесплодие. Исследование дает врачу развернутую информацию о количестве, подвижности и строении сперматозоидов — именно эти три параметра определяют способность к оплодотворению. Сдать спермограмму можно конфиденциально, без направления, в удобное время.

Позвоните по телефону +7 (932) 555-62-03 или оставьте заявку на сайте — подберем удобное время и заранее расскажем, как правильно подготовиться к анализу.

Что такое спермограмма и что она показывает

Спермограмма — лабораторное исследование эякулята, которое оценивает физические характеристики семенной жидкости и качественные показатели сперматозоидов. Анализ выполняется по стандартам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и включает оценку нескольких десятков параметров: от объема и цвета эякулята до морфологии и жизнеспособности клеток.

Именно спермограмма позволяет ответить на вопрос, является ли мужской фактор причиной трудностей с зачатием. Согласно статистике, мужской фактор бесплодия присутствует примерно в 40–50% случаев бесплодных пар. При этом многие мужчины не имеют никаких субъективных жалоб и чувствуют себя абсолютно здоровыми — патология спермы никак не влияет на самочувствие, либидо или половую функцию.

Исследование проводится в лабораторных условиях специалистом-андрологом или эмбриологом. Биоматериал оценивается сразу после получения — свежий эякулят — поскольку некоторые параметры меняются уже через 30–60 минут после эякуляции.

Основные параметры спермограммы и нормы ВОЗ

Действующие референсные значения утверждены ВОЗ в 2021 году и являются международным стандартом для клинических лабораторий.

Снижение одного или нескольких параметров ниже нормы не означает автоматического диагноза «бесплодие» — это повод для расширенного обследования и консультации андролога. Многие нарушения поддаются коррекции при своевременном обращении.

Виды исследования эякулята

Базовая спермограмма — отправная точка диагностики. В зависимости от ее результатов и клинической ситуации врач может назначить расширенные тесты.

Основная спермограмма — стандартный анализ по критериям ВОЗ: объем, концентрация, подвижность, морфология, pH, время разжижения, наличие агглютинации и клеток других типов.

MAR-тест (Mixed Antiglobulin Reaction) — исследование на антиспермальные антитела. Если иммунная система мужчины вырабатывает антитела против собственных сперматозоидов, они склеиваются между собой и теряют подвижность. MAR-тест выявляет этот иммунологический фактор бесплодия — он нередко остается невидимым при стандартной спермограмме.

Строгая морфология по Крюгеру — углубленный анализ строения сперматозоидов под большим увеличением. Оценивает форму головки, шейки и хвоста по строгим критериям. Особенно важен при подготовке к ЭКО и ИКСИ.

Фрагментация ДНК сперматозоидов — исследование целостности генетического материала. Высокая фрагментация ДНК может приводить к неудачам ЭКО, выкидышам и задержке развития эмбриона даже при нормальных базовых показателях спермы.

Биохимия спермоплазмы — определение уровня фруктозы, цинка, цитрата и других маркеров, характеризующих функцию придатков и предстательной железы.

Кому и когда назначают спермограмму

Исследование актуально не только при проблемах с зачатием. Его назначают и в профилактических целях, и для контроля после лечения.

Показания к спермограмме:

• пара не может зачать ребенка в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции (6 месяцев при возрасте партнерши старше 35 лет);
• подготовка к программе ЭКО, ИКСИ или другим вспомогательным репродуктивным технологиям;
• перенесенные инфекции, передающиеся половым путем, — хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз влияют на качество спермы;
• варикоцеле — расширение вен семенного канатика, часто протекающее бессимптомно;
• травмы мошонки или операции на органах малого таза в анамнезе;
• перенесенное воспаление яичек (орхит) или их придатков (эпидидимит);
• прием препаратов, влияющих на сперматогенез (анаболики, цитостатики, некоторые антибиотики);
• контроль после вазэктомии — хирургической контрацепции;
• профилактическая оценка фертильности при планировании отцовства.

Если по результатам спермограммы выявлены нарушения гормонального характера, имеет смысл дополнительно проверить половые гормоны — ФСГ, ЛГ, тестостерон и пролактин.

Как правильно подготовиться к спермограмме

Качество спермы — динамичный показатель. На него влияют температура тела, стресс, питание, алкоголь и даже время года. Правильная подготовка позволяет получить результат, отражающий реальный базовый уровень фертильности, а не случайный «срез» под влиянием временных факторов.

Обязательные условия подготовки:

• половое воздержание 2–5 дней перед сдачей — это оптимальный период для восстановления и накопления сперматозоидов; воздержание менее 2 дней дает заниженную концентрацию, более 7 дней — снижает долю подвижных клеток;
• за 5–7 дней исключить алкоголь полностью — этанол нарушает морфологию и подвижность сперматозоидов;
• за 3–5 дней отказаться от бани, сауны, горячей ванны и перегрева в целом — яички работают при температуре на 2–3 градуса ниже температуры тела, перегрев угнетает сперматогенез;
• за 2–3 дня избегать интенсивных физических нагрузок;
• за 2–3 часа до сдачи не мочиться — это повышает объем и концентрацию эякулята;
• воздержаться от приема антибиотиков и других препаратов минимум за 2 недели, если это возможно по согласованию с врачом;
• не сдавать спермограмму во время острого инфекционного заболевания и в течение месяца после него — высокая температура даже при легком ОРВИ временно ухудшает показатели спермы.

Важно: соблюдать те же условия подготовки при каждой повторной сдаче, чтобы результаты были сопоставимы между собой.

Как проводится анализ

Биоматериал собирается методом мастурбации в специальный стерильный контейнер. При сборе важно получить весь объем эякулята — первая порция содержит наибольшую концентрацию сперматозоидов, и ее потеря существенно искажает результат.

Если по медицинским или религиозным соображениям мастурбация неприемлема, возможен сбор с использованием специального медицинского презерватива без спермицидов — уточните этот вопрос при записи.

После получения биоматериал помещают в термостат при температуре 37°C для разжижения, затем лаборант приступает к анализу. Исследование занимает от 30 до 90 минут в зависимости от набора параметров. Результат с подробным описанием всех показателей выдается в тот же день.

Расшифровка результатов — термины, которые важно знать

Бланк спермограммы содержит специфическую терминологию, которая может озадачить без медицинского образования.

Основные термины:

• нормозооспермия — все показатели в пределах нормы;
• олигозооспермия — концентрация сперматозоидов ниже нормы;
• астенозооспермия — сниженная подвижность сперматозоидов;
• тератозооспермия — высокая доля сперматозоидов с нарушенной морфологией;
• азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
• олигоастенотератозооспермия (ОАТ-синдром) — сочетанное нарушение всех трех параметров;
• агглютинация — склеивание сперматозоидов между собой, часто признак иммунологического фактора;
• лейкоцитоспермия — повышенное содержание лейкоцитов, указывает на воспаление.

Расшифровку результата проводит андролог или уролог — специалист оценит совокупность показателей и при необходимости назначит дополнительное обследование, включая анализы на гормоны и инструментальные методы диагностики.

Почему не стоит откладывать обследование

Мужской фактор бесплодия — реальность, о которой говорят значительно реже, чем о женском. Культурные стереотипы и нежелание признавать проблему приводят к тому, что пары годами обследуют женщину, тогда как причина кроется в качестве спермы.

Сперматогенез — непрерывный процесс: новые сперматозоиды созревают примерно за 72–74 дня. Это означает, что многие нарушения поддаются коррекции при правильном подходе. Отказ от вредных привычек, нормализация веса, лечение варикоцеле или гормональная терапия в ряде случаев позволяют восстановить показатели до клинически значимого уровня. Но для этого нужно знать, что именно корректировать — и спермограмма дает именно эту информацию.

Все необходимые анализы, включая спермограмму и гормональные тесты, доступны в разделе анализы нашего медицинского центра.

Часто задаваемые вопросы

Один плохой результат — это уже диагноз? Нет. Качество спермы варьируется от эякуляции к эякуляции под влиянием множества факторов. При выявлении отклонений рекомендуется повторить анализ через 2–3 месяца при тех же условиях подготовки. Диагноз ставится на основании минимум двух анализов.

Можно ли принести биоматериал, собранный дома? Крайне нежелательно. Транспортировка занимает время, в течение которого подвижность сперматозоидов падает и результат искажается. Кроме того, биоматериал должен поддерживаться при температуре тела (+37°C). Если нет иной возможности — уточните допустимые условия транспортировки при записи.

Как долго готовится результат? Базовая спермограмма выдается в тот же день — как правило, через 1,5–2 часа после сдачи. Расширенные тесты (MAR-тест, фрагментация ДНК) могут занять 1–2 рабочих дня — уточняйте на регистратуре.

Влияет ли возраст мужчины на качество спермы? Да, хотя и менее драматично, чем у женщин. После 40 лет постепенно снижается концентрация и подвижность сперматозоидов, возрастает доля клеток с морфологическими нарушениями и фрагментацией ДНК. Тем не менее мужчины сохраняют способность к оплодотворению значительно дольше, и возраст сам по себе не является противопоказанием к отцовству.

Запишитесь на спермограмму конфиденциально

Медицинский центр «Кристалл» обеспечивает полную конфиденциальность исследования. Прием ведется по предварительной записи без очереди. Отдельная комната для сбора биоматериала, современное лабораторное оборудование, результат в день обращения. Адрес: Оренбург, ул. Салмышская, 46.

Позвоните по телефону +7 (932) 555-62-03 или оставьте заявку на сайте — запишем в удобное время и проконсультируем по подготовке.

Возможно, вам будет интересно

• Анализ на тестостерон в Оренбурге
• Половые гормоны — комплексное исследование
• Анализы на гормоны — полный перечень исследований
• Гинеколог в Оренбурге — консультация при планировании беременности