Абсцесс зуба: симптомы, лечение и последствия

Что такое абсцесс зуба и почему он возникает

Абсцесс зуба — это ограниченный гнойный очаг, который формируется в тканях вокруг корня зуба или в десне. По сути, это полость, заполненная гноем, окруженная воспаленными тканями. Именно поэтому при абсцессе возникает такая сильная, пульсирующая, порой нестерпимая боль — давление гноя на окружающие ткани нарастает с каждым часом.

Чаще всего абсцесс развивается как следствие запущенного кариеса или пульпита. Бактерии проникают через разрушенную эмаль вглубь зуба, добираются до пульпы, а затем через корневые каналы выходят за пределы зуба — в периодонт и костную ткань. Там и формируется гнойный очаг. Реже причиной становится травма зуба, некачественно пролеченный канал или хроническое заболевание пародонта.

Существует несколько видов зубного абсцесса. Периапикальный — самый распространенный: гной скапливается у верхушки корня зуба. Пародонтальный — формируется в десневом кармане рядом с корнем, чаще встречается при запущенном пародонтите. Перикоронарный — возникает вокруг частично прорезавшегося зуба, нередко зуба мудрости.

Независимо от вида и причины, абсцесс — это неотложная стоматологическая ситуация. Гнойная инфекция не стоит на месте: без лечения она распространяется на соседние ткани, кость, может перейти на шею, средостение и вызвать угрожающие жизни осложнения. Это не преувеличение — это реальная клиническая практика.

Если вы чувствуете сильную пульсирующую боль в зубе, видите отек десны или щеки — не ждите. Обратитесь к хирургу-стоматологу в стоматологию «Кристалл» как можно скорее.

Симптомы абсцесса: когда нужно действовать немедленно

Абсцесс зуба редко оставляет сомнения — его симптомы достаточно выразительны. Однако бывают случаи, когда хронический абсцесс протекает почти бессимптомно и обнаруживается только на рентгеновском снимке. Именно поэтому регулярные профилактические осмотры так важны.

Острый абсцесс проявляется прежде всего сильной болью — постоянной, пульсирующей, которая усиливается при накусывании, прикосновении к зубу языком или пальцем. Боль нередко иррадиирует в ухо, висок, нижнюю челюсть. Пациенту трудно понять, какой именно зуб болит — боль как будто разлита по всей половине лица.

Второй характерный признак — отек. Десна в области больного зуба краснеет, набухает, на ней может появиться заметный бугорок — гнойник. При пародонтальном абсцессе из десневого кармана нередко выделяется гной. Если воспаление распространилось на мягкие ткани лица, отекает щека, иногда — веко или шея.

Общее самочувствие ухудшается: температура поднимается до 37,5–39 градусов, появляется слабость, головная боль, увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. Некоторые пациенты отмечают неприятный привкус во рту — признак того, что гнойник начал самостоятельно вскрываться.

Хронический абсцесс может давать о себе знать лишь периодическим дискомфортом, небольшим свищевым ходом на десне — через него гной постепенно выходит наружу — и незначительной болезненностью при надавливании. Такая форма особенно коварна: боль терпимая, пациент откладывает визит, а разрушение кости продолжается.

Как лечат абсцесс зуба в стоматологии «Кристалл»

Лечение абсцесса всегда начинается с диагностики. Врач осматривает полость рта, делает рентгеновский снимок — он показывает размер очага, состояние корня и окружающей кости. На основе этих данных принимается решение о тактике лечения. Вариантов два: сохранить зуб или удалить его — в зависимости от степени разрушения.

Если зуб подлежит сохранению, врач вскрывает абсцесс — делает разрез на десне для обеспечения оттока гноя, промывает полость антисептиком и при необходимости устанавливает дренаж. Параллельно или на следующем приеме проводится эндодонтическое лечение: каналы зуба вскрываются, из них удаляется инфицированное содержимое, проводится медикаментозная обработка. Каналы пломбируются после стихания воспаления.

Если зуб разрушен настолько, что его сохранение нецелесообразно, проводится удаление. Лунка тщательно выскабливается, очищается от инфицированной ткани и промывается. Удаление причинного зуба само по себе обеспечивает отток гноя и резко снижает интенсивность боли уже в первые часы после операции.

После хирургического этапа врач назначает антибиотики, противовоспалительные препараты и антисептические полоскания. Это необходимо для подавления инфекции и профилактики повторного воспаления. Самостоятельно выбирать антибиотик не стоит — препарат, дозировку и длительность курса определяет врач.

Контрольный осмотр назначается через 2–3 дня после вскрытия абсцесса. Врач оценивает динамику: спадает ли отек, нет ли признаков распространения инфекции. При необходимости удаляется дренаж, корректируется лечение. Швы снимаются через 7–10 дней.

Возможные осложнения при отсутствии лечения

Этот раздел — не для того, чтобы напугать. Он для тех, кто все еще раздумывает: «может, само пройдет?» Не пройдет. И вот почему это важно понимать.

Флегмона — разлитое гнойное воспаление мягких тканей без четких границ. В отличие от абсцесса, флегмона не ограничена капсулой и распространяется по клетчаточным пространствам шеи, дна полости рта, средостения. Это тяжелейшее осложнение, которое лечится в условиях хирургического стационара и несет реальную угрозу жизни.

Остеомиелит челюсти — гнойное воспаление костной ткани. Развивается, когда инфекция из периапикального очага распространяется на кость. Лечение длительное, нередко требует нескольких операций и многомесячного курса антибиотикотерапии.

Потеря соседних зубов — менее грозное, но очень неприятное последствие. Хронический абсцесс у корня зуба постепенно разрушает костную ткань вокруг, подрывая опору для соседних зубов. Пациент приходит с проблемой одного зуба, а в итоге теряет два или три.

Сепсис — самое тяжелое осложнение. Бактерии из гнойного очага попадают в кровоток и разносятся по всему организму. К счастью, это редкость, но она случается — именно у тех, кто слишком долго игнорировал симптомы.

Ни одно из этих осложнений не развивается мгновенно — у пациента всегда есть время обратиться к врачу до того, как ситуация выйдет из-под контроля. Главное — не затягивать.

Сравнение: абсцесс зуба и флюс — в чем разница

Пациенты нередко путают эти два состояния — и немудрено, ведь внешне они похожи. Оба сопровождаются болью, отеком и гноем. Разница — в источнике и механизме развития воспаления.

Оба состояния требуют немедленного обращения к врачу. Самолечение в обоих случаях недопустимо. Если вы не уверены, что именно у вас — абсцесс или флюс — это не важно: запишитесь на прием, врач разберется сам.

После лечения абсцесса нередко требуется восстановление зуба. Узнайте подробнее о реставрации зубов в нашей клинике.

Что делать до визита к врачу

Если попасть к стоматологу прямо сейчас не получается, есть несколько простых мер, которые помогут немного облегчить состояние и не усугубить ситуацию.

Примите обезболивающее — ибупрофен или парацетамол в стандартной дозировке. Ибупрофен предпочтительнее: он обладает не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием. Не превышайте рекомендованную дозу и не принимайте препараты натощак.

Прополощите рот теплым раствором хлоргексидина 0,05% или просто теплой подсоленной водой. Это немного снизит бактериальную нагрузку в полости рта. Полоскания не лечат абсцесс, но могут слегка уменьшить интенсивность воспаления.

Не прикладывайте тепло к щеке. Горячие компрессы, грелки, посещение бани — все это ускоряет размножение бактерий и может спровоцировать быстрое распространение инфекции. Если хотите что-то приложить — только холод, и то ненадолго.

Не давите на гнойник и не пытайтесь вскрыть его самостоятельно. Не принимайте антибиотики без назначения врача — без дренирования очага они не устранят инфекцию, а лишь создадут видимость улучшения.

И главное: запишитесь к врачу в ближайшее возможное время. Стоматология «Кристалл» принимает пациентов с острой болью в приоритетном порядке — постараемся принять вас в день обращения.

Цитата врача

«Абсцесс — это та ситуация, когда каждый пропущенный день имеет реальную цену. Я не раз видела, как пациент, который терпел неделю, в итоге терял не один зуб, а два или три, плюс несколько месяцев лечения. Приходите сразу — решим быстро и без лишних потерь.»

Денисова Анастасия Сергеевна,
стоматолог-хирург, стаж 6 лет

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить абсцесс зуба без удаления зуба? Да, если зуб сохранил достаточно здоровых тканей и его корни поддаются эндодонтическому лечению. Врач вскрывает абсцесс, прочищает и пломбирует каналы — зуб остается на месте. Удаление проводится только в случае, когда зуб нельзя спасти.

Как быстро проходит боль после лечения абсцесса? Значительное облегчение пациенты чувствуют уже в первые часы после вскрытия гнойника — давление на ткани снижается, боль резко уменьшается. Остаточный дискомфорт сохраняется 2–4 дня и проходит на фоне приема противовоспалительных препаратов.

Заразен ли абсцесс зуба для окружающих? Сам абсцесс не передается от человека к человеку. Однако бактерии, которые его вызывают, могут передаваться через слюну при поцелуях или использовании общей посуды. Это не повод для паники, но повод соблюдать базовую гигиену.

Почему абсцесс появился снова на том же месте? Рецидив абсцесса чаще всего означает, что причина не была устранена полностью: канал зуба запломбирован не до верхушки, в нем остался инфицированный участок, или зуб был вылечен давно и пломбировочный материал рассосался. Необходима повторная диагностика и перелечивание канала.

Запишитесь на прием — мы принимаем в день обращения

Абсцесс зуба — неотложная ситуация, и мы это понимаем. В стоматологии «Кристалл» пациенты с острой болью принимаются в приоритетном порядке. Опытный хирург осмотрит вас, сделает снимок и проведет все необходимые манипуляции за один визит.

Адрес: Оренбург, ул. Салмышская, 43/2 Позвоните нам или оставьте заявку на сайте — постараемся принять вас как можно скорее.

Возможно, вам будет интересно

• Удаление зубов — показания и особенности хирургического вмешательства
• Лечение пульпита — причины, этапы, результат
• Удаление кисты зуба в Оренбурге
• Лечение кариеса — современные методы и материалы