Дистальный прикус. Лечение в Оренбурге

Что такое дистальный прикус и как его распознать

Дистальный прикус — одна из наиболее распространенных аномалий зубочелюстной системы. Суть ее в следующем: верхняя челюсть или верхний зубной ряд выдвинуты вперед относительно нижней челюсти. При смыкании зубов верхние передние зубы значительно перекрывают нижние — иногда почти полностью. Нижняя челюсть при этом кажется «утопленной» назад, а верхние зубы заметно выступают.

В стоматологической классификации это II класс по Энглю. Различают две разновидности: в первом случае верхние передние зубы наклонены вперед и в стороны — так называемый «веер», во втором — наклонены внутрь, к небу, но нижняя челюсть все равно смещена назад. Внешние проявления у этих форм разные, но механизм нарушения один.

Распознать дистальный прикус можно по нескольким признакам. При взгляде в профиль нижняя треть лица выглядит укороченной, подбородок кажется маленьким или скошенным назад. При улыбке и в покое верхние зубы заметно выдаются вперед. Нередко при таком прикусе человек не может сомкнуть губы без усилия — они смыкаются с напряжением или не смыкаются вовсе.

Важно понимать: дистальный прикус — это не только эстетическая проблема. Это нарушение функции всей зубочелюстной системы, которое со временем приводит к стираемости зубов, перегрузке височно-нижнечелюстного сустава, проблемам с жеванием и речью. Самостоятельно такой прикус не исправляется — нужна помощь ортодонта.

Причины формирования дистального прикуса

Дистальный прикус редко возникает по одной причине — как правило, это сочетание нескольких факторов, часть из которых закладывается еще в раннем детстве.

Наследственность — один из главных факторов. Форма и размер челюстей во многом определяются генетически. Если у одного или обоих родителей был дистальный прикус, вероятность его формирования у ребенка значительно выше.

Вредные привычки в детстве. Длительное сосание пальца, пустышки или посторонних предметов — соски, карандашей, краев одежды — оказывает постоянное давление на формирующуюся челюсть. Верхняя челюсть при этом получает дополнительный стимул для роста вперед, а нижняя, напротив, отстает. Чем дольше сохраняется привычка, тем серьезнее деформация.

Нарушение носового дыхания. Дети, которые постоянно дышат ртом из-за аденоидов, хронического ринита или искривления носовой перегородки, держат рот открытым. Язык при этом опускается вниз и не оказывает нормального давления на верхнее небо изнутри. В результате верхняя челюсть сужается и выступает вперед.

Раннее удаление молочных зубов. Молочные зубы — не просто временные: они удерживают место для постоянных и направляют рост челюсти. Преждевременная их потеря из-за кариеса нарушает этот процесс.

Недоразвитие нижней челюсти — иногда проблема не в том, что верхняя челюсть слишком большая, а в том, что нижняя слишком маленькая или смещена назад. Это может быть врожденной особенностью или следствием травмы.

Чем опасен дистальный прикус: последствия без лечения

Многие пациенты годами живут с дистальным прикусом, считая это просто особенностью внешности. Между тем последствия нелеченой аномалии накапливаются постепенно и со временем становятся весьма ощутимыми.

Стираемость зубов. При дистальном прикусе нагрузка на зубы распределяется неравномерно. Одни зубы перегружены, другие почти не участвуют в жевании. Перегруженные зубы стираются быстрее нормы — эмаль истончается, зубы становятся чувствительными и короче.

Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Смещенная назад нижняя челюсть создает неправильную нагрузку на суставные поверхности. Со временем это приводит к щелчкам при открывании рта, болям в суставе и жевательных мышцах, головным болям и даже болям в шее.

Затрудненное жевание. При выраженном дистальном прикусе жевательная эффективность снижается — пища пережевывается хуже, что создает дополнительную нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Нарушение речи. Некоторые звуки при дистальном прикусе произносятся с трудом или искаженно. Особенно заметно это при выраженном выдвижении верхних зубов.

Психологический дискомфорт. Характерный профиль лица с выступающими верхними зубами и скошенным подбородком нередко становится источником комплексов, особенно в подростковом возрасте. Это влияет на самооценку и качество жизни.

Диагностика: как ортодонт оценивает степень нарушения

Прежде чем предложить план лечения, ортодонт проводит комплексную диагностику. Её цель — понять не только то, как выглядит прикус снаружи, но и что именно является причиной нарушения: размер челюстей, их положение в пространстве черепа, наклон зубов.

Основной диагностический инструмент — телерентгенография (ТРГ) в боковой проекции. Это снимок черепа в профиль, по которому врач проводит цефалометрический анализ: измеряет углы и расстояния между костными ориентирами, определяет, где именно находится «источник» нарушения — в верхней челюсти, в нижней или в обеих. В клинике «Кристалл» расчет и анализ ТРГ с составлением плана лечения и анализом КДМ стоит 1 500 ₽.

Дополнительно снимают диагностические модели челюстей — гипсовые или цифровые, — которые позволяют детально изучить смыкание зубов. Ортопантомограмма дает картину всех зубов и корней. Фотопротокол фиксирует исходное состояние лица и зубного ряда.

По итогам диагностики врач определяет тактику лечения. Ключевой вопрос — скелетная или зубоальвеолярная форма нарушения. В первом случае проблема в самих костях — и у взрослых пациентов это нередко требует хирургического вмешательства. Во втором — кости в норме, но зубы наклонены неправильно, и это решается брекетами или элайнерами.

Методы лечения дистального прикуса

Выбор метода лечения зависит от возраста пациента, степени выраженности аномалии и её природы — скелетной или зубоальвеолярной. Чем раньше начато лечение, тем шире арсенал доступных методов и тем быстрее достигается результат.

Ортодонтические пластинки применяются у детей 5–12 лет, пока челюсть активно растет. Съемные конструкции с активными элементами стимулируют рост нижней челюсти вперед и сдерживают избыточный рост верхней. На этом этапе костная ткань пластична и хорошо отвечает на направленное воздействие. Базисная пластинка в клинике «Кристалл» стоит 10 500 ₽, расширяющая — 6 500 ₽.

Трейнеры и функциональные аппараты — съемные силиконовые или пластиковые конструкции, которые надеваются на зубы и воздействуют на мышцы и костную ткань. Применяются в период сменного прикуса. Одно из их важных действий — коррекция вредных привычек, которые поддерживают неправильный рост челюстей. Припасовка и наложение трейнера в клинике стоит 11 000 ₽.

Брекет-системы — основной метод лечения у подростков и взрослых. Брекеты перемещают зубы в правильное положение, выравнивают зубные ряды и нормализуют смыкание. При зубоальвеолярной форме дистального прикуса этого бывает достаточно. В сложных случаях брекеты комбинируют с межчелюстными тягами — эластиками, которые тянут нижнюю челюсть вперед.

В стоматологии «Кристалл» доступны металлические, керамические и сапфировые брекеты. Лигатурные металлические брекеты на обе челюсти стоят 50 000 ₽, керамические — 58 000 ₽, сапфировые — 90 000 ₽. Подробнее о вариантах читайте на странице брекеты и исправление прикуса.

Ортогнатическая хирургия показана взрослым пациентам с выраженной скелетной формой дистального прикуса, когда одними брекетами результата не достичь. Хирург перемещает челюсти в правильное положение, после чего ортодонт выравнивает зубы. Это серьезное вмешательство, но оно дает кардинальный и стабильный результат там, где другие методы неэффективны.

Лечение дистального прикуса у взрослых: особенности и реальные ожидания

Нередко взрослые пациенты приходят с вопросом: можно ли исправить прикус в 30, 40 лет? Ответ — да, можно. Но с пониманием ряда особенностей.

У взрослых костная ткань уже сформирована и не растет. Это означает, что воздействовать на рост челюстей, как в детском возрасте, уже невозможно. Задача ортодонта у взрослого пациента — переместить зубы в пределах имеющейся кости так, чтобы максимально компенсировать соотношение челюстей и нормализовать смыкание.

При умеренной зубоальвеолярной форме это вполне достижимо с помощью брекетов. Сроки лечения у взрослых, как правило, длиннее, чем у детей и подростков, — в среднем 1,5–3 года. Зато результат стабильный: взрослые пациенты более дисциплинированы, лучше соблюдают рекомендации и реже пропускают визиты.

При выраженной скелетной форме дистального прикуса у взрослых брекеты решают задачу лишь частично — они выравнивают зубы, но не меняют положение самих челюстей. В таких случаях для полноценного результата требуется ортогнатическая хирургия в сочетании с ортодонтическим лечением. Это решение обсуждается с пациентом подробно — с учетом его ожиданий, здоровья и готовности к вмешательству.

После завершения активного лечения обязательно ношение ретейнеров — съемных или несъемных удерживающих конструкций. Они фиксируют достигнутый результат и не дают зубам вернуться в исходное положение. Снятие брекетов с установкой ретейнера на обе челюсти в клинике «Кристалл» стоит 19 000 ₽.

Мнение специалиста

«Дистальный прикус — одна из тех аномалий, которые лучше поддаются коррекции в детском возрасте, когда челюсть ещё растет. Но это не значит, что взрослым помочь нельзя. Главное — правильно оценить форму нарушения и поставить реалистичные цели. В большинстве случаев результат, который устраивает пациента и по функции, и по эстетике, вполне достижим.»

— Кусаимова Айнура Тюлегеновна, стоматолог-ортодонт, стаж 7 лет, стоматология «Кристалл», Оренбург

Частые вопросы о лечении дистального прикуса

В каком возрасте лучше начинать лечение дистального прикуса?
Оптимально — в период активного роста челюстей, то есть в 6–12 лет. В этом возрасте функциональные аппараты и пластинки дают наилучший результат при минимальных сроках лечения. Подростки и взрослые также успешно лечатся, но методы и сроки отличаются.

Сколько длится лечение дистального прикуса брекетами?
В среднем 1,5–2,5 года у подростков и 2–3 года у взрослых. Точные сроки зависят от степени нарушения, выбранной системы и дисциплины пациента. После снятия брекетов — ношение ретейнеров на постоянной основе.

Можно ли исправить дистальный прикус без брекетов?
В легких случаях — да, с помощью элайнеров или функциональных аппаратов. В большинстве выраженных случаев брекеты остаются наиболее эффективным инструментом. Конкретный метод подбирает ортодонт после диагностики.

Больно ли носить брекеты при дистальном прикусе?
Дискомфорт в первые дни после установки и после каждой активации — норма. Зубы реагируют на давление: ощущается болезненность при жевании и чувствительность. Обычно это проходит за 3–5 дней. Большинство пациентов адаптируются к брекетам в течение первых 2–3 недель.

Запишитесь на консультацию ортодонта в Оренбурге

Стоматология «Кристалл» — ул. Салмышская, 43/2, Оренбург. Ортодонт с опытом 7 лет принимает взрослых и подростков. На консультации врач оценит прикус, при необходимости направит на ТРГ и предложит конкретный план лечения с указанием сроков и стоимости.

Консультация от 500 ₽ · Анализ ТРГ и план лечения 1 500 ₽ · Брекеты от 50 000 ₽

Позвоните по телефону +7 (932) 555-62-03 — запишитесь на консультацию в удобное время. Или оставьте заявку на сайте: перезвоним в течение нескольких минут.

Возможно, вам будет интересно

• Исправление прикуса брекетами — виды брекет-систем и сроки лечения
• Металлические брекеты — надежный и доступный вариант ортодонтического лечения
• Керамические брекеты — эстетичное решение для взрослых пациентов
• Сапфировые брекеты — максимальная незаметность в процессе лечения