Альвеолит после удаления зуба

Что такое альвеолит и почему он возникает

После удаления зуба в лунке формируется кровяной сгусток — это естественная и очень важная часть заживления. Сгусток защищает обнаженную костную ткань от бактерий, пищи и раздражителей, создает основу для образования новой ткани. Когда по какой-то причине сгусток разрушается или вовсе не формируется — развивается альвеолит: воспаление стенок лунки удаленного зуба.

Альвеолит — одно из наиболее распространенных осложнений после удаления зуба. По разным данным, с ним сталкиваются от 3 до 5 процентов пациентов после обычного удаления и значительно чаще — после сложных операций, например удаления ретинированных зубов мудрости. Мужчины и женщины подвержены примерно одинаково, однако у курильщиков риск существенно выше.

Причины развития альвеолита можно разделить на две группы. Первая — факторы, связанные с самой операцией: травматичное удаление, инфекция в лунке на момент операции, плохой гемостаз. Вторая — поведение пациента после удаления: интенсивное полоскание рта в первые часы, курение, использование трубочки при питье, горячая пища и напитки. Все это разрушает сгусток или препятствует его образованию.

Отдельную роль играет сниженный иммунитет, прием некоторых лекарственных препаратов — в частности, оральных контрацептивов, которые повышают риск воспаления лунки у женщин, а также хронические заболевания, нарушающие нормальное заживление тканей: сахарный диабет, иммунодефицитные состояния.

Важно понимать: альвеолит не проходит самостоятельно. Без лечения воспаление углубляется, переходит на костную ткань и может привести к остеомиелиту — серьезному гнойному поражению челюсти. Чем раньше пациент обращается к врачу, тем проще и быстрее проходит лечение.

Симптомы альвеолита: как понять, что что-то пошло не так

Первые два-три дня после удаления зуба умеренная боль и небольшой отек — это норма. Организм восстанавливается, ткани заживают. Но если на третий-четвертый день боль не уменьшается, а нарастает — это тревожный сигнал, который требует внимания.

Главный симптом альвеолита — боль, которая усиливается с каждым днем, а не стихает. Она может быть тупой, ноющей или острой, пульсирующей. Нередко иррадиирует в висок, ухо, шею. Обезболивающие препараты помогают слабо или не помогают вовсе.

Второй характерный признак — вид лунки. В норме она заполнена темно-красным или бордовым сгустком. При альвеолите лунка выглядит иначе: сгусток отсутствует, на его месте видна обнаженная сероватая или желтоватая кость, стенки лунки покрыты налетом. Это и есть «сухая лунка» — наиболее распространенная форма альвеолита.

Третий симптом — неприятный, гнилостный запах изо рта, который не устраняется чисткой зубов или полосканием. Он связан с разложением остатков сгустка и размножением бактерий в лунке. Пациенты нередко именно из-за этого симптома решаются наконец обратиться к врачу.

Дополнительные признаки: увеличение подчелюстных лимфатических узлов, общее недомогание, субфебрильная температура. При гнойной форме альвеолита из лунки может выделяться мутное содержимое, отек распространяется на щеку и десну вокруг.

Если вы узнали в этом описании свою ситуацию — не откладывайте визит. Обратитесь к хирургу-стоматологу в стоматологию «Кристалл»: мы принимаем пациентов с острой болью в приоритетном порядке.

Виды альвеолита и чем они отличаются

Не все случаи альвеолита одинаковы. Врачи выделяют несколько форм этого осложнения, которые различаются по клинической картине, тяжести и подходу к лечению. Понимание этих различий помогает правильно оценить ситуацию и выбрать оптимальную тактику.

Серозный альвеолит — наиболее легкая форма. Развивается на 2–3 день после удаления. Боль умеренная, постоянная, без выраженной иррадиации. Лунка частично покрыта сгустком, слизистая вокруг слегка отечна и гиперемирована. Общее состояние пациента не нарушено, температура нормальная. При своевременном лечении проходит за 5–7 дней.

Гнойный альвеолит — более тяжелая форма, которая развивается при присоединении вторичной инфекции или как следствие нелеченого серозного альвеолита. Боль интенсивная, пульсирующая, иррадиирует в соседние зубы, ухо, висок. Из лунки выделяется гнойное содержимое, запах изо рта резкий. Температура повышена, лимфатические узлы увеличены. Требует более активного лечения.

Гнилостный альвеолит — наиболее тяжелая форма. Лунка заполнена серо-зеленым распадающимся содержимым с крайне неприятным запахом. Боль сильная, общее состояние значительно ухудшено. Есть риск перехода в остеомиелит. Лечение проводится активно, нередко с системной антибиотикотерапией.

Как лечат альвеолит в стоматологии «Кристалл»

Лечение альвеолита — исключительно врачебная процедура. Никакие домашние методы: полоскания, компрессы, народные средства — не способны устранить воспаление лунки. Они могут временно притупить боль, но не остановят разрушительный процесс в кости.

На приеме врач осматривает лунку и при необходимости делает рентгеновский снимок — чтобы исключить наличие осколков корня или инородных тел, которые могут поддерживать воспаление. После этого проводится основная лечебная манипуляция — кюретаж и медикаментозная обработка лунки.

Под местной анестезией лунка аккуратно очищается от остатков распавшегося сгустка, некротических масс и бактериального налета. Затем полость промывается антисептическим раствором — как правило, хлоргексидином или перекисью водорода. После промывания в лунку вводится лекарственный препарат: антисептическая или противовоспалительная паста, йодоформный тампон. Это создает условия для нормального заживления и подавляет размножение бактерий.

Перевязки — замена лекарственного тампона и повторная промывка — проводятся каждые 2–3 дня до полного стихания воспаления. В среднем требуется 3–5 посещений. При гнойной или гнилостной форме врач назначает системные антибиотики, противовоспалительные препараты, иногда — физиотерапию для ускорения регенерации.

После стихания острого воспаления лунка начинает нормально заживать. Костная ткань восстанавливается медленнее, чем слизистая, — полное заживление лунки после перенесенного альвеолита занимает 4–6 недель. Врач наблюдает пациента до полного восстановления.

Если после заживления лунки вы планируете восстановить зуб, узнайте подробнее об имплантации зубов в нашей клинике — современные методы позволяют восстановить зубной ряд даже после перенесенных осложнений.

Как не допустить альвеолита: рекомендации после удаления зуба

Большинства случаев альвеолита можно избежать, если точно следовать рекомендациям врача после удаления. Эти правила простые, но соблюдать их нужно неукоснительно — особенно в первые 24–48 часов, пока сгусток еще не укрепился.

В первые несколько часов после удаления нельзя есть и пить горячее, полоскать рот, сплевывать слюну с усилием, курить и употреблять алкоголь. Все это разрушает формирующийся сгусток. Марлевый тампон, который врач попросил прикусить после операции, держите 20–30 минут — не больше и не меньше.

Холод на щеку в первые часы — можно и нужно. Прикладывайте лед или холодный компресс на 15–20 минут с перерывами — это уменьшит отек и снизит риск воспаления. Тепло в любом виде противопоказано.

Со второго дня можно начинать осторожные антисептические ванночки — набрать раствор хлоргексидина в рот, подержать 30 секунд и аккуратно выпустить, не полоща. Зубы чистить мягкой щеткой, аккуратно обходя зону удаления.

Курение после удаления зуба — один из главных факторов риска альвеолита. Отрицательное давление при затяжке механически вырывает сгусток из лунки. Кроме того, табачный дым нарушает местное кровообращение и подавляет иммунный ответ тканей. Врачи рекомендуют не курить минимум 72 часа после операции — в идеале дольше.

Если что-то пошло не так — боль нарастает, лунка выглядит пустой, появился неприятный запах — не ждите. Приходите на прием: чем раньше начато лечение альвеолита, тем быстрее и легче оно проходит.

Цитата врача

«Альвеолит — неприятное, но хорошо поддающееся лечению осложнение. Пациентам, которые приходят вовремя, мы помогаем быстро. Самое главное — не терпеть боль дома и не заниматься самолечением. Несколько визитов к врачу — и все позади.»

Денисова Анастасия Сергеевна,
стоматолог-хирург, стаж 6 лет

Часто задаваемые вопросы

На какой день после удаления зуба развивается альвеолит? Как правило, первые симптомы появляются на 2–4 день после операции. Именно в этот период боль при нормальном заживлении должна стихать, а не нарастать. Если на третий-четвертый день боль усилилась — это повод обратиться к врачу, не дожидаясь ухудшения.

Можно ли лечить альвеолит дома народными средствами? Нет. Полоскания ромашкой, содой, прополисом и другими народными средствами не способны устранить воспаление лунки — они лишь временно снижают интенсивность боли. Без кюретажа и медикаментозной обработки лунки воспаление будет прогрессировать. Домашние методы допустимы только как дополнение к назначенному врачом лечению.

Сколько длится лечение альвеолита? При своевременном обращении и легкой форме — 5–7 дней и 2–3 перевязки. При запущенной гнойной или гнилостной форме лечение может занять 2–3 недели с ежедневными или через день перевязками. После стихания воспаления лунка окончательно заживает в течение 4–6 недель.

Влияет ли перенесенный альвеолит на возможность имплантации в будущем? Перенесенный альвеолит сам по себе не является противопоказанием к имплантации. Однако он может привести к частичной потере костной ткани в зоне лунки, что потребует предварительной костной пластики. Врач оценивает состояние кости после полного заживления и составляет индивидуальный план лечения.

Запишитесь на прием — поможем быстро и без осложнений

Не терпите боль после удаления зуба — это не норма. Стоматология «Кристалл» в Оренбурге принимает пациентов с признаками альвеолита в приоритетном порядке. Опытный хирург осмотрит лунку, проведет необходимые манипуляции и назначит лечение уже на первом визите.

Адрес: Оренбург, ул. Салмышская, 43/2 Позвоните нам или оставьте заявку на сайте — постараемся принять вас в день обращения.

Возможно, вам будет интересно

• Удаление зубов — виды операций и рекомендации после удаления
• Удаление зуба мудрости в Оренбурге
• Удаление кисты зуба — хирургическое лечение
• Костная пластика перед имплантацией